محققان آمريكايي و ايسلندي در بررسي‌هاي خود نشان داده‌اند كه شيوه اسكن ام‌آرآي بسيار بهتر از نوار قلب مي‌تواند سكته‌هاي قلبي بدون نشانه را در انسان شناسايي كند.بسياري از افراد دچار سكته قلبي شده و از آن بي‌خبر هستند. محققان موسسه ملي قلب، ريه و خون مريلند با همكاري محققان ايسلندي 670 فرد را كه بطور تصادفي از ميان مردم ايسلند انتخاب شده‌ بودند به همراه 266 مورد ديگر مبتلا به ديابت در ميانگين سني 76 سال مورد آزمايش قرار دادند.
به گزارش ایسنا، طبق اين پژوهش كه در مجله American Medical Association منتشر شده، اسناد پزشكي اين افراد نشان داده كه 91 مورد يك حمله قلبي را تجربه كرده‌اند اما آزمايشات با ام‌آرآي نشان داد كه 157 مورد ديگر از جمله 72 مبتلا به ديابت از نشانه‌هاي واضح آسيب بافت قلبي در برخي نقاط در اثر يك سكته قلبي بي‌نشانه برخوردار بودند. اين درحاليست كه شيوه نوار قلبي تنها 46 مورد را شناسايي كرده بود كه در اين ميان 15 مورد بيمار ديابتي بودند. افرادي كه پيش از اين با سكته قلبي شناسايي نشده بودند، از درمانهايي مانند آسپرين براي كاهش لخته شدن خون يا استاتين براي كاهش كسلترول خون برخوردار نمي‌شدند. در مقايسه با افرادي كه سكته قلبي نداشته‌اند، افراد داراي اين سابقه از تجمع كلسيم بيشتري در عروق كرونر برخوردار بودند كه از نشانه‌هاي اوليه بيماري قلبي است و مي‌تواند طي شش سال باعث مرگ بيمار شود.

امروزه پزشكان به خوبي مي‌توانند خطر حمله قلبي را در افراد سالم پيشگويي كنند، اما يك مطالعه جديد نشان مي‌دهد آنها قادر خواهند بود اين كار را با دقت بيشتري در افراد با بالاترين خطر انجام دهند، فقط اگر نتايج اسكن كلسيم عروق كرونر را به معيارهاي خود بيفزايند. اين تست كه با استفاده از سي‌تي‌اسكن انجام مي‌شود، ميزان كلسيم را در عروق خوني افراد مي‌سنجد. اين مقياس مي‌تواند مجددا 25 درصد افراد را با دقت بيشتري از نظر ميزان خطر براي يک دوره 10 ساله طبقه‌بندي كند و آنها را به سطح بالاتر يا پايين‌تر بفرستد. به اين ترتيب افرادي كه به نظر مي‌رسد از نظر خطر بيماري قلبي آسيب‌پذيرتر هستند، درمان‌هاي سخت‌تري را دريافت خواهند كرد اما افرادي كه با خطر كم تشخيص داده مي‌شوند، مي‌توانند به تغييرات مثبت در رژيم غذايي و شيوه زندگي بسنده كنند تا سالم بمانند. البته هميشه چالشي بزرگ پيش روي پزشكان قرار دارد و آن اين است كه آيا افرادي كه در گروه خطر متوسط از نظر نمره خطر فرامينگهام قرار دارند، بايد به طور جدي با داروهاي پايين‌آورنده كلسترول يا داروهاي كنترل‌كننده فشارخون تحت درمان قرار گيرند يا بهتر آن است كه تنها شيوه زندگي و رژيم غذايي‌شان را تغيير دهند و از دارودرماني بپرهيزند، بنابراين اگر راهي باشد كه بتوان بيماران را دقيق‌تر طبقه‌بندي و ميزان خطرشان را با دقت بيشتري محاسبه كرد، شايد بتوان در مورد برنامه درماني آنها هم تصميم صحيح‌تري گرفت.
به گزارش سپید، در اين مطالعه يك گروه تحقيقاتي بيش از 6800 فرد سالم ميانسال را در نظر گرفته و نمره فرامينگهام آنها را محاسبه كردند. سپس مجددا 6 آيتم ديگر را در آنها مورد ارزيابي قرار دادند: كلسيم عروق كرونر، ضخامت عروق كاروتيد، نسبت فشارخون بين اندام تحتاني و بازو، قابليت ارتجاعي عروق خوني، ماركر التهابي CRP و سابقه خانوادگي بيماري قلبي. حدود 1300 نفر با ميزان خطر متوسط تشخيص داده شدند (بدون ديابت). پس از كامل كردن 6 تست ذكر شده در بالا، اين افراد به مدت 5/7 سال پيگيري شدند. در طول زمان از ميان آزمون‌هاي فوق، نمره كلسيم عروق كرونر قوي‌ترين معيار مستقل براي بهبود پيش‌بيني خطر بيماري قلبي بود. تشخيص كلسيم در قلب كه نشانه اوليه از تشکيل پلاك است، مي‌تواند راهي كمك‌كننده براي تشخيص افراد با بيشترين خطر باشد. البته هنوز معلوم نيست آيا بايد براي همه افرادي كه در گروه خطر متوسط فرامينگهام قرار مي‌گيرند اسكن كلسيم كرونر انجام شود يا نه زيرا سي‌تي‌اسكن خود دوز كمي از رادياسيون را مي‌تاباند و گران‌قيمت است و هنوز زود است بگوييم مزاياي انجام آن به خطرهاي احتمالي‌اش رجحان دارد. به همين دليل دستورالعمل‌هاي جديد تصميم نهايي را به خود پزشك واگذار مي‌كنند تا خود تصميم بگيرد براي پي‌ريزي برنامه‌درماني بيمار به انجام اين تست نياز هست يا نه. در هر صورت در سال‌هاي آتي مشخص مي‌شود نقش تست كلسيم كرونر چه جايگاهي در برنامه درماني بيماران ايفا مي‌كند.

دستگاه بازيابي ترومبوز براي استفاده در بيماراني که از استروک حاد ايسکميک رنج مي‌برند، توسط اداره غذا و داروي آمريکا مجوز فروش گرفت. اين وسيله که توسط شرکت Stryker Neurovascular ابداع شده، «Trevo Pro Retriever» نام دارد. در ماه مي 2012، شرکت مذکور نتايج مطالعه TREVO 2 را که يک کارآزمايي باليني تصادفي سازه شده است،‌ اعلام و آن را با ديگر وسيله Stryker که Merci Retriever نام دارد مقايسه کرد. معيارهاي ورود افراد عبارت بودند از بيماران 18 تا 85 سال که با علايم و نشانه‌هاي باليني استروک حاد ايسکميک مراجعه کرده بودند و درمان TPA در آنها با شکست مواجه شده يا از اين نظر ممنوعيت مصرف داشتند. باز شدن دوباره عروق پس از انجام عمل ميان بيماران درمان شده با وسيله Trevo 92 درصد گزارش شده در حالي که دستگاه بازيابي Merci با اختلاف معني‌داري تنها 77 درصد بيماران را بهبود بخشيده بود. کارايي دستگاه به وسيله معيارهايي همچون کوتاه‌تر شدن طول مدت بستري بيماران در بيمارستان و بهبود نمره عملکرد بيمار براساس معيارهاي NIH ارزيابي شد.

به تازگي اتحاديه اروپا اجازه استفاده از گرافت هيبريد مصنوعي عروق را مورد تاييد قرار داد. اين وسيله به منظور جايگذاري يا باي‌پس عروق صدمه‌ديده به علت آنوريسم آئورت، مشکلات عروق محيطي و بيماري كليوي مرحله آخر تاييد شده است. وسيله مذكور در سال 2010 نيز توسط اداره غذا و داروي آمريكا تاييديه گرفته بود. اين وسيله به سادگي و با استفاده از يك سيم جايگذاري مي‌شود تا خطر صدمه به عروق و دايسكسيون را به حداقل برساند. در واقع با اين گرافت‌ مصنوعي عروق، محل‌هاي دسترسي جديدي در مكان‌هاي آناتوميكال ايجاد مي‌شود. با اين گرافت جراح اين امكان را مي‌يابد تا آناستوموزي بدون نياز به سوچور ايجاد كند و هموديناميك را به نحو مطلوبي ارتقا بخشد.

مطالعه‌اي با عنوان اوکليد (EUCLID) در سراسر جهان با شرکت بيش از 11500 بيمار با مشکلات عروق محيطي –عارضه‌اي که نزديک به 27 ميليون نفر از مردم اروپا و آمريکاي شمالي را گرفتار کرده- برنامه‌ريزي شده است. مبتلايان به بيماري عروق محيطي در معرض خطر ميوکارد انفارکتوس، استروک و ساير بيماري‌هاي جدي هستند. مطالعه اوکليد براي ارزيابي ميزان مشکلات قلبي-عروقي و ايمني در مبتلايان به بيماري عروق محيطي طراحي شده است. اوکليد يک مطالعه تصادفي دوسوکور چندمرکزي است که اثربخشي مونوتراپي تيکاگرلور ( ticagrelor ) با مونوتراپي کلوپيدوگرل در کاهش خطر مرگ‌هاي قلبي-عروقي در مبتلايان به بيماري عروق محيطي مقايسه خواهد شد. شرکت‌کنندگان در اين مطالعه بيش از 50 سال دارند و روزانه 2 بار 90 ميلي‌گرم تيکاگرلور يا روزانه يک بار 75 ميلي‌گرم کلوپيدوگرل دريافت کردند.

با استفاده از برنامه هاي نرم افزاري ويژه تلفن همراه هوشمند، مانيتور ضربان قلب بدون تماس فيزيكي و تنها از طريق بررسي تغييرات چهره فرد امكان پذير شده است. برنامه هاي نرم افزاري ويژه تلفن همراه هوشمند مانند Pulse Phone و Heart Rate با بررسي تغييرات رنگ پوست و شفافيت ناشي از جريان خون از طريق لنزهاي دوربين مي توانند ضربان قلب فرد را مورد بررسي قرار دهند. نسل ديگري از برنامه هاي نرم افزاري مانيتور قلب مانند Cardiio‌ و My Heart Rate نيز قادر به تشخيص تغييرات بسيار ظريف در رنگ صورت ناشي از ضربان قلب هستند.
طراحان برنامه نرم افزاري Cardiio‌ ادعا مي كنند كه اين برنامه منطبق با تحقيقات انجام شده توسط محققان لابراتوار MIT است كه نشان مي دهد، افزايش حجم خون در رگ هاي صورت با هر ضربان، باعث جذب بيشتر نور مي شود و دوربين هاي تلفن همراه هوشمند قادر به تشخيص بررسي اين تغييرات و محاسبه تعداد ضربان قلب فرد با كمك اين برنامه نرم افزاري هستند.
براي استفاده از اين برنامه نرم افزاري كاربر بايد در يك محيط با نور مناسب قرار گرفته و دوربين تلفن همراه هوشمند را در فاصله 15 سانتي متري مقابل صورت خود نگه دارد. دقت برنامه نرم افزاري ‌ سه ضربه در دقيقه در مقايسه با پالس اكسيمتر باليني عنوان مي شود. با اين حال طراحان تأكيد مي كنند كه كاربرد اين برنامه هاي نرم افزاري با هدف اطلاع رساني و آموزش است و نبايد جايگزين تجهيزات حرفه‌يي پزشكي شوند.

براساس گزارش جديد محققان دانشگاه هاروارد آمریکا، نوع گروه خوني يك فرد مي تواند روي خطر بيماري قلبي وي اثرگذار باشد. به عبارت ديگر افرادي كه گروه خوني A، B يا AB دارند به احتمال بيشتري نسبت به افراد با گروه خوني O، در معرض بيماري قلبي قرار دارند. البته پژوهشگران اذعان دارند كه پيروي از سبك زندگي سالم مي تواند افراد با احتمال خطر بيشتر را محافظت كند. اين گروه تحقيقاتي داده هاي به دست آمده از دو مطالعه بزرگ را كه بزرگسالان را براي حداقل 20 سال پيگيري كرده بود، آناليز كرده و درنهايت دريافتند كه افراد با گروه خوني AB، بیست و سه درصد بيشتر با خطر بيماري قلبي مواجه اند، افراد با گروه خوني B، یازده درصد بيشتر و افراد با گروه خوني A، پنج درصد بيشتر نسبت به گروه خوني  O با خطرات بیماری قلبی دست و پنجه نرم می کنند.
البته در اين مطالعه در مورد مكانيسم احتمالي اين ارتباط صحبتی نشده است، اما شواهد به دست آمده از مطالعه هاي ديگر به اين موضوع اشاره اي داشته اند. گروه خوني AB با التهاب در ارتباط است كه مي تواند بر چگونگي كارعروق خوني تاثيرگذار باشد. گروه خوني A نیز با سطح كلسترول LDL بالاتر درا رتباط است كه شريا ن ها را مي بندند. ا ما افراد با گروه خوني O دارای سطح بالايي از تركيبهايي هستند كه اثر مفيدي روي جريان خون وعدم تشکیل لخته دارند. محقق ارشد اين مطالعه معتقد است گروه خوني بسيار پيچيده است، بنابراين احتمال اينكه مكانيسم هاي متعددي دراين ميان نقش داشته باشند، دور از ذهن نيست. در اين 2 مطالعه استفاده شده در بررسي مذكور، داده هاي بيش از 90 هزار نفر در طيف سني 30 تا 75 سال مورد استفاده قرار گرفته است و متغيرهاي ديگري كه مي تواند روي خطربيماري قلبي موثرباشند مانند سن، جنس،نژاد، شاخص توده بدني، رژيم غذايي، سيگار كشيدن، منوپوز و سابقه پزشكي در آنالیزهای نهایی كنترل شدند.
هر چند افراد نمي توانند گروه خوني خود را تغيير دهند، عوامل ديگري وجود دارد كه آنها مي توانند براي كاهش خطر بيماري قلبي به كار بندند.به ا ين ترتيب ا گربا دانستن گروه خوني خود، بدانيد كه در معرض خطر بیماری قلبی – عروقی بيشتر قرار داريد، مي توانيد اين خطر را با پيروي از سبك زندگي سالمتر مانند رعایت رژيم غذايي سالم، ورزش كردن ونكشيدن سيگار كاهش دهید. از سوي ديگر ارائه دهندگان مراقبت هاي بهداشتي نيز مي توانند درمان بيماران در معرض خطربيشتر را دقيق تر پيگيري كنند. مثلابه دارندگان گروه خوني A توصيه مي شود كه كلسترول رژيم غذايي خود را كاهش دهند تا خطربيماري قلبي رابه حداقل ممكن برسانند. البته محققان پیشنهاد میکنند مطالعات بیشتری انجام شود تا تاثیر رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی روی خطر بیماری قلبی در افراد با گروه هاي خوني متفاوت سنجيده شود. نتايج اين مطالعه در يكي از نشريات انجمن قلب آمريكا به چاپ رسيده است.

تركيب هاي موجود در كاكائو مي توانند در كاهش فشارخون موثر باشند. اين نتيجه مطالعه هايي است كه در كتابخانه كوكران به چاپ رسيده ا ست. محققان شواهد كارآزمايي هاي كوتاه مدتي را مورد بررسي قرار داده اند كه در آنها شركت كنندگان روزانه پودر كاكائو يا شكلات تلخ مصرف كرده بودند. در نهایت پژوهشگران دريافتند فشارخون این گروه ازبیماران در مقايسه با گروه كنترل مختصري كاهش داشته است. كاكائو حاوی تركيب هايي ا ست كه «فلاوانول »ناميد شده و تصور مي شود مسوول تشكيل اكسيد نیتریک در بدن باشد. اكسيد نيتريك باعث ريلكس شدن ديواره عروق خوني و گشادتر شدن آنها مي شود كه خود باعث كاهش فشارخون مي شود. ارتباط ميان كاكائو و فشارخون از آنجا ناشي مي شود كه ديده شده گروهي از افرادي كه روزانه نوشيدني كاكائو غني از فلاوانول مي نوشند، صرفنظر از سن، داراي فشارخون طبيعي هستند. البته هنوز مقدار مطلوب فلاوانول براي بهترين اثرگذاري مشخص نشده و كارآزمايي هاي بيشتري لازم است تا اين دوز بهينه به دست آيد.

شرکت آمارين (Amarin) از تاييد کپسول‌هاي ايکوزاپنت اتيل(icosapent ethyl) با نام تجاري واسپا (Vascepa)توسط FDA خبر داده است. اين دارو براي کاهش سطوح‌ تري‌گليسريد در بزرگسالان يا هايپرتري گليسريدمي شديد تجويز مي‌شود. شرکت آمارين، روي تحقيق و توسعه داروهاي مرتبط با سلامت قلبي-عروقي متمرکز شده است. داروي موردتاييد که قبل از اين AMR101 ناميده مي‌شد، همراه با رژيم غذايي براي پايين آوردن تري‌گليسريد بزرگسالان با سطوح تري‌گليسريد برابر يا بيشتر از 500 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر نسخه مي‌شود.  درخواست ثبت داروي جديد مربوط به واسپا در سپتامبر 2011 ميلادي مورد پذيرش FDA قرار گرفته بود. آمارين ورود واسپا به بازار دارويي را در سه ماهه اول 2013 ميلادي پيش‌بيني کرده است. اثربخشي و ايمني واسپا توسط آمارين در يک مطالعه باليني تصادفي با استفاده از دارونما و دوسوکور در بزرگسالاني که ميزان تري‌گليسريد آنها بين 500 ميلي‌گرم تا 2000 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر بود بررسي شد. مطالعه مذکور مارين (MARINE) نام دارد. روزانه 4 گرم واسپا به ميزان قابل‌توجهي متوسط سطح تري‌گليسريد را کاهش داد. شايع‌ترين عارضه جانبي ناشي از مصرف اين دارو عبارت بود از درد مفاصل(در 2/3 درصد از بيماران دريافت?کننده واسپا در برابر 1درصد از دريافت‌کنندگان دارونما.)

براساس گزارش جديد محققان تست حساسي براي تشخيص حمله قلبي معرفي شده که مي‌تواند تشخيص اين عارضه را در مدت يک ساعت امکان‌پذير کند، به اين ترتيب نياز به پايش طولاني‌مدت 3 بيمار از هر 4 بيماري که با درد قفسه‌ صدري به اورژانس مراجعه مي‌کنند، رفع خواهد شد. محققان اين مطالعه تستي را پيشنهاد مي‌کنند که با حساسيت بيشتري تغييرهاي مارکرهاي بيوشيميايي استاندارد را در سکته ميوکارد غربال مي‌کند و به بيماران کمک مي‌کند سريع‌تر از بخش اورژانس مرخص شوند. در اين صورت در وقت و هزينه صرفه‌جويي قابل‌توجهي خواهد شد. اين مارکر جديد که «تروپونين قلبي فوق‌العاده حساس (hs-cTn)» ناميده مي‌شود، تشخيص زودهنگام انفارکت ميوکارد حاد را امکان‌پذير مي‌سازد. البته هنوز کاملا مشخص نيست که پزشکان چگونه از اين مارکر در کار بالين خود استفاده کنند، خصوصا آنکه اين احتمال وجود دارد نتايج مثبت براي وضعيت‌هاي ديگر با اين مارکر بيشتر شود. به اين ترتيب الگوريتمي براي کمک به پزشکان جهت تشخيص انفارکت حاد ميوکارد طراحي و اعتبارسنجي شده است.

تشخيص درست بيماران با استفاده از گوشي پزشکي به قابليت خوب شنيدن براي تشخيص سوفل ها از صداي طبيعي قلب بستگي دارد. تاکنون بسياري از پزشکان و پرستاران از توانايي ضعيف شنيدن خود در عذاب بوده‌ و در معاينه شنيداري بيمارانشان با مشکل مواجه‌اند که مانعي جدي براي توانايي آنها در انجام اسکرين اوليه قلبي و ريوي بيماران به حساب مي‌آيد. به اين منظور براي فائق آمدن بر اين مشکل، دستگاهي در اختيار پزشکان قرار داده شده با عنوان Cardionics ViScope که سعي در حل اين موقعيت دشوار دارد، به اين ترتيب که سيگنال‌هاي صوتي را تقويت کرده و نمايش تصويري فونوکارديوگرام يا فونونوموگرام فراهم مي‌کند. اين دستگاه هم به صورت داخل گوشي و هم پشت گوشي نيز قابل استفاده است (براي افرادي که با مشکلات ناشنوايي و کم شنوايي مواجهند) و اين توانايي را دارد که سيگنال صوتي را تا 30 برابر بيشتر از گوشي‌هاي رايج تقويت کند. به اين ترتيب موقعيت کليک‌ها، راب‌ها، ناک‌ها، اسنپ‌ها يا سوفل ها در چرخه قلبي مشخص شده و فرد گوش‌دهنده مي‌تواند آنها را تصويري نيز ببيند. به اين ترتيب سوفل ها مانند تنگي آئورت، رگورژيتاسيون آئورت يا ميترال به وضوح ديده مي‌شوند. صداهاي يافت شده در اطفال مانند نقص ديواره دهليزي، نقص ديواره بطني و پرفشاري ريوي اوليه نيز به راحتي قابل تشخيص هستند.
اما اين دستگاه به واقع چگونه کار مي‌کند: به سادگي استتوسکوپ را روي قفسه‌سينه قرار داده و همان‌طور که صداها تشخيص داده مي‌شوند، فونوکارديوگرام صداهاي قلبي روي صفحه دستگاه نشان داده خواهد شد. صداها مي‌توانند در نرم‌افزار ViScope-100 به منظور ذخيره‌سازي و بازيابي دانلود شوند. با رزولوشن 768×1024 پيکسل، اين نرم‌افزار اجازه مي‌دهد براي مشاهده بهتر تصاوير بزرگ شوند. کاليپرها به اندازه‌گيري حوادثي از قبيل ضربه محکم باز کردن تنگي دريچه ميترال کمک مي‌کنند.
اين وسيله کمک شنيداري در واقع ارتقايافته استتوسکوپ‌ها محسوب مي‌شوند تا نياز متخصصان برآورده شود. به اين ترتيب آنها مي‌توانند صداها را ببينند و بشنوند. علاوه بر صداهاي قلبي، صداهاي ريوي نيز با اين وسيله قابل رديابي هستند. اين دستگاه يک موقعيت برد- برد براي پزشکان و بيماران فراهم مي‌کند. باطري قابل شارژ آن حدود 8 ساعت کار مي‌کند. اين دستگاه يک هدست نيز دارد که به کمک پزشکاني مي‌آيد که قدرت شنيداري خود را از دست داده يا کاشت حلزون گوش انجام داده‌اند. دستگاه فوق توسط شرکت Beyond hearing Aids ساخته و عرضه شده که در زمينه استتوسکوپ‌هاي تقويت شده و ديگر محصولات کمک شنيداري فعاليت مي‌کند.

موضوع همایش: آترواسکلروز
برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
زمان برگزاری: ۸ الی ۱۰ اسفند ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۹/۱۳۹۱
مکان برگزاری: بیرجند

سایت همایش

برگزار کنندگان: انجمن قلب ایران، انجمن جراحان قلب ایران، انجمن بیهوشی قلب ایران، انجمن قلب کودکان ایران، انجمن علمی پرستاری قلب ایران، انجمن فیزیوتراپی قلب و ریه ایران، انجمن اینترونشنال کاردیولوژی ایران، انجمن اکوکاردیوگرافی ایران
زمان برگزاری: ۴ الی ۷ مهر ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های رازی

همایش های همزمان:
هفتمین کنگره انجمن جراحان قلب ایران
هجدهمین کنگره انجمن قلب ایران
ششمین کنگره انجمن بیهوشی قلب ایران
اولین کنگره انجمن علمی پرستاران قلب ایران

سایت همایش

این کارگاه در تاریخ ۱۸ الی ۱۹ آبان ۱۳۹۱ توسط  انجمن مراقبت هاي ويژه ايران در سالن همايشهاي بين المللي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل سونوآناتومی قلب، ارزیابی پایه برای اختلال عمل بطنی، تشخیص تامپوناد قلبی، بررسی وضعیت حجمی، ارزیابی پایه دریچه های قلبی، اکوکاردیوگرافی متمرکز در عملیات احیا، اکوکاردیوگرافی در آمبولی ریوی، ارزیابی اکوکاردیوگرافیک در ARDS، ارزیابی اکوکاردیوگرافیک در ترومای قفسه سینه، ارزیابی عملکرد سیستولی بطن چپ ارزیابی اکوکاردیوگرافیک در شوک سپتیک، اندازه گیری برون ده قلبی و فشار شریان پولمونر، اکوکاردیوگرافی در جدا سازی بیمار از ونتیلاتور می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمپوزیوم در تاریخ ۴ الی ۵ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن اكوكارديوگرافي ايران در بیمارستان شهیدرجایی تهران برگزار خواهد شد. مباحص این سمپوزیوم شامل نقش اكوي سه بعدي و دو بعدي در روش هاي مداخله اي، نقش اكوي سه بعدي در مقايسه با اكوي دو بعدي در مقايسه ترميم دريچه ميترال، نقش اكوي سه بعدي در مقايسه با اكوي دو بعدي در بيماري دريچه آئورت، نقش اكوي سه بعدي در مقايسه با اكوي دو بعدي در ترميم دريچه تري كوسپيد، مايع هاي پريكارد (اكو در مقايسه با CMR)، تاريخچه كاربردي اكوبه روش M-mode و 2D، كاربرد اكوي 2D و 3D و مقايسه آنها، كاربرد اكوي سه بعدي در برابر سايز و عملكرد بطن ها، كاربردCMR  دربررسي سايز و عملكرد بطن ها، نقش اسكن perfusion، نقش استرس اكو، نقش استرس اكو در مقايسه با Stress CMR، نقشStress CMR، كاربرد كلينيكيCMR، نقش اكوكارديوگرافي در مقايسه با CMR، موارد جالب در  اكوكارديوگرافي و MRI می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۹ شهریور ۱۳۹۱ توسط انجمن قلب كودكان ايران در بیمارستان رجایی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل چگونگی کنترب پی تی در بیماران مقاوم، سنکوپ و تشخیص آن، یک مورد جالب TAPVC، عوارض بستن ASD با Device، چند مورد جالب بستن فیستول شریانی وریدی، تشخیص فیستول مغزی با اکوکاردیوگرافی، تازه های اینترونشن قلب کودکان می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۱۶ شهریور ۱۳۹۱ توسط  انجمن اينترونشنال كارديولوژي ايران در بیمارستان رجایی تهران برگزار خواهد شد. مبحث این کنفرانس شامل آنژیوپلاستی گرافت های وریدی می باشد.

اطلاعات بیشتر

نوع جديدي از تكنولوژي كه مي‌تواند دقيقا علت‌هاي ريتم غيرمنظم قلب را در بيماران مبتلا به فيبريلاسيون دهليزي هدف‌گيري كند، اين قابليت را دارد كه در آينده نزديك ميزان موفقيت درمان اين وضعيت را دو برابر كند. اين مطالعه نشان مي‌دهد كه روش هدف‌گيري جديد در درمان رايج تا 86 درصد کارآيي داشته است. به اين ترتيب براي نخستين‌بار محققان‌ آمريكايي در گزارشي ادعا كرده‌اند كه ريتم‌هاي نامنظم قلبي در فيبريلاسيون دهليزي به‌وسيله منابع لوكاليزه كوچك الكتريكي يا «نقاط داغ» كه داخل قلب قرار دارند ايجاد مي‌شوند. اين نشان مي‌دهد كه مکانيسم AF ساده‌تر از آن است كه قبلا تصور مي‌شد، بنابراين حذف آنها بايد كار ساده‌تري باشد. روش جديد حذف نقاط داغ در AF كه FIRM ناميده مي‌شود، نقاط داغ الكتريكي را لوكاليزه كرده و با روشي آن را در عرض چند دقيقه خاموش مي‌كند. اين روش جديد نشان داده كه نتايج طولاني‌مدت داشته و تا مدت‌ها باقي مي‌ماند. در حال حاضر بسياري از بيماراني كه درمان‌هاي استاندارد براي AF دريافت مي‌كنند، شاهد برگشت وضعيت خود هستند زيرا منبع آريتمي به طور دقيق هدف‌گيري نمي‌شود.

متخصصان سوئدي يکي از رگ‌هاي اصلي دختر 10 ساله‌اي را با رگي که با استفاده از سلول‌هاي پايه بدن خودش رشد کرده بود، تعويض کردند. درواقع پزشکان يک وريد از پيکر بي‌جان يک مرد جدا و آن را در سلول‌هاي پايه اين دختر غوطه‌ور کردند. جراحان مي‌گويند اين تغيير موجب ايجاد تغييرات کيفي ناگهاني در زندگي اين دختر شده، زيرا جريان خون بين روده‌ و کبد اين دختر 10 ساله بسيار ضعيف بوده است. سال گذشته هم متخصصان يک ناي مصنوعي درست کردند و آن را با سلول‌هاي پايه بيمار پوشاندند. در روش مذکور که به آن «ايسلولاريزاسيون» گفته مي‌شود، با استفاده از يک وريد اهدايي که طي چرخه‌هاي منظم چند بار با آنزيم‌ها و مواد شوينده شستشو داده مي‌شود، سلول‌هاي بدن شخص اهداکننده از اين وريد جدا مي‌شود سپس وريد را با سلول‌هاي پايه مغزاستخوان دختر 10 ساله شستشو مي‌دهند. درنهايت آنچه حاصل مي‌شود، وريدي است از جنس سلول‌هاي دختر 10 ساله. اگر اين روش انجام نمي‌شد، شايد جراحان مجبور مي‌شدند از گردن يا پاي او رگ بردارند.

تحقيقات دانشمندان دانشگاه اوكلاهاما نشان داده كه سلول‌هاي بنيادي استخراج شده از بافت چربي در جريان ليپوساكشن مي‌توانند براي پرورش رگ‌هاي خوني جديد كم قطر مورد استفاده در عمل جراحي باي‌پس قلبي و ديگر فرآيندها استفاده شوند. ميليون‌ها بيمار قلبي و عروقي نيازمند پيوند رگ‌هاي نازك براي فرآيندهاي نيازمند بازگشت خون به رگ‌هاي مسدود هستند. رگ‌هاي به دست آمده از ليپوساكشن كه در آزمايشگاه پرورش يافته‌اند، مي‌توانند در حل مشكلات اصلي مرتبط با پيوند رگ‌هاي خوني از بخش‌هاي ديگر بدن يا رگ‌هاي خون مصنوعي كه بافت زنده نيستند، كمك كند.
به گزارش ایسنا، اين محققان سلول‌هاي بنيادي به دست آمده از چربي را در آزمايشگاه به سلول‌هاي عضله نرم تبديل كرده و سپس آنها را بر روي يك غشاي نازك كالوژن پرورش دادند كه درون يك لوله به اندازه يك رگ كوچك خون قرار گرفته بود. محققان اميدوارند بتوانند تا شش ماه آينده نمونه‌هاي پيش‌ساخت اين فناوري را بر روي حيوانات آزمايش كنند. اين پژوهش در نشست‌های علمی 2012 علوم پایه قلب و عروق انجمن قلب آمريكا ارائه شده است.

براي نخستين بار دانشمندان توانسته‌اند با استفاده از سلول‌هاي پوست بيماران دچار نارسايي قلبي، بافت زنده، سالم و تپنده قلب را پرورش دهند؛ دستاوردي که مي‌تواند در آينده نزديک به درمان قطعي اين عارضه منجر شود. به گزارش خبرگزاري رويترز، گروهي از محققان مي‌گويند به‌رغم کشف تازه‌شان، انتظار دارند پرورش و پيوند بافت قلب حاصل از سلول‌هاي پوستي چندين سال پژوهش و کار تحقيقاتي بيشتر نياز داشته باشد. ليور گپستين، سرپرست گروه پژوهشي فوق در اين باره توضيح مي‌دهد: «ما نشان داديم که مي‌شود سلول‌هاي پوست يک بيمار سالمند مبتلا به نارسايي شديد قلبي را برداشت و آن را در يک ظرف آزمايشگاهي به سلول‌هاي تپنده سالم و جوان تبديل کرد، سلول‌هايي که از لحاظ سني هم‌ارز سلول‌هايي هستند که در بدن همين شخص به دنيا آمده بودند.» بر اساس اين گزارش، استفاده از بافت پرورشي قلب به روش فوق در سال های ديگر امکان‌پذير خواهد شد. هم اکنون، بيماران دچار نارسايي شديد قلبي براي زنده ماندن نيازمند تجهيزات مکانيکي يا عمل پيوند عضو هستند. براي انجام عمل پرورش بافت قلب، گروه تحت رهبري ليور گپستين، سلول‌هاي پوست دو نفر بيمار مرد مبتلا به نارسايي قلبي را مورد استفاده قرار دادند. گروه با افزودن سه نوع ژن و مولکولي کوچک موسوم به والپروئيک اسيد به هسته سلول موفق به تبديل اين سلول‌ها به بافت قلبي شدند. تيم تحقيقاتي در مرحله نهايي آزمايش، بافت پرورشي آماده را به قلب موش‌هاي سالم پيوند زده و مشاهده کرد که بافت جديد با موفقيت توسط بافت ميزبان پذيرفته شد. نيکلاس ميلز، پزشک متخصص قلب از دانشگاه ادين‌برا مي‌گويد پيش از آنکه فناوري جديد را بتوان روي انسان استفاده کرد بايد بررسي‌هاي بيشتري انجام داد و اين روش را به شکلي مناسب و ايمن آماده ساخت. اين پزشک متخصص در عين حال مي‌گويد: «يافته‌هاي فوق دلگرم‌کننده است و ما را يک گام به پيش مي‌برد و ابزاري مؤثر در درمان قلب را در اختيارمان قرار مي‌دهد.»

کار گروه خدمات عمومي پيشگيرانه به‌تازگي پيشنهاد مي‌کند که براي کنترل بهتر فشارخون بيماران مبتلا به پرفشاري خون، مراقبت مبتني بر تيم (TBC) از آنها به عمل آيد. اين توصيه‌ها به دنبال شواهدي از 77مطالعه مروري به دست آمده که نشان مي‌دهد TBC تعداد بيماران با فشارخون کنترل شده را افزايش مي‌دهد، همچنين پيامد بيماران ديابتي و افراد با ليپيد بالاي خون را بهبود مي‌بخشد. اين مطالعه مروري نشان مي‌دهد که اگر بيماران تحت?مراقبت تيمي از متخصصان سلامت باشند، مانند پزشک خانواده، داروساز، پرستار، متخصص تغذيه و مددکار اجتماعي بهتر است از اينکه تنها به‌وسيله يک پزشک ويزيت شوند. اين مراقبت‌ها شامل تجويز دارو، مانيتور روتين فشارخون، توصيه به مصرف کمتر سديم و افزايش فعاليت فيزيکي مي‌شود. در اين مطالعه بيشترين پيشرفت و بهبود در فشارخون زماني ديده شد که اعضاي تيم مي‌توانستند مستقل از هم داروها را تغيير دهند (يا حداقل با قبول پزشک اين کار را انجام دهند)، در مقايسه با اينکه اعضاي تيم تنها نظاره‌گر تغييرات دارويي بودند.

در نشريه لنست، گزارشي از همکاران طرح Cholesterol Treatment Trialists (CTT) به چاپ رسيده که در آن به کاهش خطر نسبي حوادث مهم قلبي‌- عروقي با مصرف استاتين‌ها (در حدود 20 درصد به ازاي هر يک ميلي‌مول در ليتر کاهش LDL) اشاره شده است. همچنين در اين گزارش آمده است که زنان و مردان، چه پير و چه جوان، حتي افراد بدون ابتلا به بيماري قلبي‌عروقي همه از استاتين‌ها بهره مي‌برند. اين يافته‌ها همگي حاکي از کارآمدي استاتين‌ها در پيشگيري اوليه و از بين بردن نگراني‌ها در مورد عوارض جانبي شديد احتمالي آنها در بالين است.
اين مطالعه که يک فرابررسي از 27 کارآزمايي باليني انجام شده در اين زمينه است، روي افراد با خطر کم حوادث قلبي‌- عروقي تمرکز دارد و درنهايت به اين نتيجه مي‌رسد که اين افراد هم حتي با وجود کلسترول طبيعي، از استاتين‌ها منفعت مي‌برند. به عبارت ديگر هر 1 ميلي‌مول در ليتر کاهش کلسترول LDL با کمک استاتين‌ها باعث کاهش 20 درصدي وقايع مهم قلبي‌عروقي در افراد خواهد شد که اين اثر، صرف‌نظر از جنس، سن، ميزان LDL پايه يا داشتن سابقه قبلي بيماري عروقي است. بنابراين به نظر مي‌رسد مزاياي استاتين‌ها بر عوارض جانبي قابل‌تصور آن برتري داشته باشد. البته اين مطالعه سوالات زيادي را به کار بالين اضافه مي‌کند: آيا هزينه‌هاي اضافي که با تجويز استاتين‌ها به همه افراد تحميل مي‌شود، قابل قبول است؟ آيا کاهش کلسترول LDL به ميزان يک ميلي‌مول در ليتر در مراقبت‌هاي اوليه روتين پايدار خواهد ماند؟ آيا تجويز استاتين‌ها براي افراد در معرض خطر حوادث قلبي‌- عروقي هزينه اثربخش است؟ اين مطالعه همچنين مي‌افزايد که 15 واقعه مهم قلبي‌عروقي در هر هزار نفر فرد درمان شده با استاتين‌ها در طول 5 سال قابل پيشگيري خواهد بود.
در حال حاضر دستورالعمل مراقبت‌هاي اوليه در انگلستان از تجويز دوزهاي بالاي استاتين‌ها پس از سندرم حاد کرونري حمايت مي‌کند. از اين رو آناليزهاي CTT اين اطمينان دوباره را به پزشکان عمومي مي‌دهد تا دوزهاي بالاتر استاتين‌ها را براي دستيابي به منافع بيشتر آنها تجويز کنند و اين نکته را در نظر داشته باشند که عوارض جانبي بالقوه آنها بر منافعشان برتري دارد و اين نگراني باعث نشود که کمتر دوزهاي بهينه را تجويز کنند. در حال حاضر فرم ژنريک استاتين‌ها با قيمت پايين به‌طور گسترده‌اي در دسترس قرار دارد و مطالعات هزينه- اثربخشي نيز نشان مي‌دهند که تجويز آنها براي همه افراد بالاي 50 سال از هزينه‌هاي کلي سلامت در مجموع مي‌کاهد، حتي اگر در افراد با شانس کم خطرات قلبي‌عروقي تجويز شود. براي به دست آوردن حداکثر اثر استفاده از استاتين‌ها، بايد افراد زيادي از جامعه تحت تجويز اين دارو قرار گيرند.
ترجمه يافته‌هاي CTT در بالين به راه‌هاي مقرون به صرفه‌تري براي شناسايي افراد براي درمان و نگهداري آنها روي رژيم‌هاي مطلوب نياز دارد. از آنجا که افراد بالاي 50 سال در معرض بيشتر خطر حوادث قلبي‌عروقي هستند،‌ عملي‌تر آن است که سن را به عنوان تنها شاخص شروع تجويز استاتين‌ها قرار دهيم، همان‌طور که در مورد پلي‌پيل هم اين‌گونه عمل شده است. اين رويکرد از هزينه‌هاي اضافي مي‌کاهد. اما آنچه اکنون به عنوان چالش خودنمايي مي‌کند، آنکه آيا بايد دستورالعمل‌هاي موجود براساس يافته‌هاي جديد تغيير يابند؟

این سمپوزیوم در تاریخ ۵ آبان ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان مدائن تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل نقش آنژیوپلاستی در درمان ایسکمی های قلبی و روشها و ملاحظات آنژیوپلاستی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمپوزیوم در تاریخ ۸ تیر ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی تهران در مرکز قلب تهران برگزار خواهد شد. مباحص این سمپوزیوم شامل تعریف و پاتوفیزیولوژی سنکوپ، تشخیصهای افتراقی سنکوپ، فیزیولوژی تنظیم جریان خون مغز، اختلال عملکرد اولیه سیستم اتونوم، سندرم سینوسی کاروتید تحریک پذیر، هیپوتانسیون ارتوستاتیک، نقش ECG ، Saelh ، اکوکاردیوگرافی ، تست ورزش و مطالعات EPS در سنکوپ، سیستم های مونیتورینگ رایج ریتم قلب در تشخیص بیماران مبتلا به سنکوپ، تست Tilt، درمان داروئی سنکوپ، درمان غیر داروئی سنکوپ و نقش Device در درمان سنکوپ، برخورد با بیمار مبتلا به سنکوپ می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانشمندان دانشگاه ليورپول يک روش جديد X-ray ابداع کرده‌اند که مي‌تواند فيبرهاي هادي بافت عضلاني قلب را که مسوول ريتم منظم قلبي هستند مشخص کند. اين تصاوير جديد سه‌بعدي به دانش ما از چگونگي توليد ضربان قلب و کنترل آن مي‌افزايد. به اين ترتيب شايد درمان جديدي براي کاهش خطر فيبريلاسيون قلبي پيدا شود. يک ضربان قلب معمولي، ‌نتيجه همکاري بافت ماهيچه‌اي آن براي پمپاژ خون و بافت هادي آن است که همچون يک شبکه کابلي براي هدايت موج الکتريکي و ايجاد ضربان عمل مي‌کند. قبل از اين دانشمندان نمي‌توانستند از بافت هادي قلب عکس‌هايي با کيفيت بالا تهيه کنند و به همين دليل در درک کامل ايرادهاي‌آن با مشکل روبرو بودند، اما حالا با اين تکنولوژي مي‌توان نگاهي دقيق به تمام سيستم‌ بافت عضلاني قلب انداخت و مشکلاتي را که باعث ايجاد ضربان غيرعادي قلب مي‌شوند تشخيص داد. در اين شيوه از اسکنر micro CTبراي ثبت تصاوير قلبي که يد گرفته‌اند استفاده مي‌شود. به گزارش سپید، درواقع بخش ‌هادي قلب به خوبي بخش‌هاي ماهيچه‌اي يد جذب نمي‌کند. به همين دليل منبع الکتريسيته‌اي به خوبي متمايز و مشخص مي‌شود، البته اين تنها قدم‌هاي اول است اما مي‌تواند زمينه‌اي براي تهيه مدل‌هاي کامپيوتري دقيق از ماهيچه‌هاي کارديوواسکولار باشند تا مانند يک نقشه به پزشکان منشا ضربان‌هاي نامنظم قلب را نشان دهند.

بيماراني که داراي پيس‌ميکر قلبي هستند هنگام انجام MRI بايد بيش از گذشته مراقب باشند و هشدارهاي مربوطه را جدي بگيرند. محققان با بررسي يافته‌هاي جديد روي اين موضوع تاکيد کرده و معتقدند MRI عموما در بيماران داراي پيس‌ميکر يا دفيبريلاتور کاشتني قلبي (ICD) کنتراانديکه است، زيرا خطر بروز حوادث تهديدکننده زندگي وجود دارد. اين وسايل و سنسورهاي آنها ممکن است با ميدان مغناطيسي تداخل و ريتم قلبي را با مشکل مواجه کند. بدين صورت که انرژي در ليدهاي الکترود جمع مي‌شود که به عنوان يک آنتن عمل کرده و درون بافت‌هاي اطراف سر الکترودها ديس شارژ مي‌شود. به‌رغم خطرات بالقوه‌اي که وجود دارد، MRI اغلب در بيماران بدحال کاربرد پيدا مي‌کند و همين امر انجام مداخلات وسيع را براي برداشتن قدم‌هاي مناسب و صحيح جهت بهينه‌سازي MRI در اين گروه از بيماران ضروري مي‌کند،‌ زيرا منافع MRI به‌طور واضح از مضرات آن بيشتر است که نبايد بيماران را از آن محروم کرد. پس لازم است اقداماتي در اين زمينه انجام شود. به گزارش سپید، محققان در اين مطالعه 1043 بيمار را که پيس‌ميکر يا ICD داشتند و تحت MRI قرار گرفتند، بررسي کردند. به دنبال انجام MRI هيچ عارضه تهديدکننده زندگي در آنها ديده نشد. تنها 5 مورد به تنظيم الکتريکي دوباره وسيله نياز پيدا کردند و افزايش قابل‌توجه در حد آستانه پيس‌ها در 16 مورد ديده شد.

این سمینار در تاریخ ۳ الی ۴ خرداد ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اراک در سالن آمفی تئاتر دانشکده پزشکی اراک برگزار خواهد شد مباحث این سمینار شامل مروری بر آناتومی وفیزیولوزی قلب وعروق، آمادگیهای قبل از عمل، روشهای بیهوشی در جراحی قلب باز، کاربرد CPB،شرایط کاهش عوارض قبل از عمل، اصول مراقبتها از بیماران بعد از جراحی قلب، اصول مانیتورینگهای مهم واساسی در بخش ICU قلب و اصول حمایت تنفسی در ICUقلب، اصول ECGوتغییرات اساسی آن در ICU OH، مروری بر تاکی آریتمی های شایع در ICU OH، مروری بر برادی آریتمیهای شایع بعد از جراحی قلب وtpm/ ppmدر جراحی قلب باز، انواع دریچه ها وعوا رض بعد از عمل (پریکاردیت وتامپوناد )، موارد کاربرد داروها در بخش ICU قلب (اینو تروپها و...)، کاربرد تجهیزات حمایتی قلب (بالون پمپ وقلب  مصنوعی ،VAB) می باشد

اطلاعات بیشتر

برگزار کننده: مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۹ الی ۱۲ فروردین ۱۳۹۲
مکان برگزاری: ترکیه، استانبول

سایت همایش

برگزار کننده: مرکز تحقیقات قلب و عروق دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۱ الی ۲ تیر ۱۳۹۱
مکان برگزاری: شیراز، هتل پارس

سایت همایش

سایت همایش

طبق آخرين گزارش محققان انجمن روماتولوژي كانادا، خطر بيماري قلبي‌–‌عروقي در بيماران مبتلا به استئوآرتريت بيشتر است. در اين مطالعه 12هزار و 624 نفر مبتلا به استئوآرتريت با 61هزار و 131 فرد سالم تطابق داده شدند. در طول 13سال پيگيري، در هر 100نفر - سال از افراد موردمطالعه، 3/1 مورد بيماري قلبي‌–‌عروقي جديد رخ داد. آناليزهاي بيشتر نشان مي‌دهند كه افراد مبتلا به استئوآرتريت تا 19 درصد بيشتر به بيماري قلبي- عروقي مبتلا شده‌اند. اين ارتباط پس از تطابق‌هاي چندمتغيره از نظر عوامل مخدوش‌كننده مانند هيپرتانسيون، ديابت و موارد ديگر همچنان معني‌دار باقي ماند. وقتي محققان داده‌ها را از نظر جنس آناليز كردند، مردان زير 65 سال با 12 درصد خطر بيشتر و بالاي 65 سال با 13 درصد خطر بيشتر مواجه بودند، در حالي كه زنان زير 65 سال با 41درصد خطر بيشتر و زنان بالاي 65 سال با 27 درصد خطر بيشتر همراه بودند. علت زمينه‌اي اين امر مشخص نيست، شايد التهاب يك علت آن باشد، هر چند شواهدي در دست نيست كه از اين ارتباط حمايت كند.

محققان كانادايي، اسكاتلندي و استراليايي به تازگي دريافته‌اند كه ماده فعال آسپيرين يعني ساليسيلات مي‌تواند مستقيما فعاليت پروتئين AMPK را افزايش دهد. اين پروتئين نقش كليدي در تنظيم رشد سلولي و متابوليسم دارد. AMPK كه به عنوان سوخت سلولي در نظر گرفته مي‌شود، با ورزش و داروي ضدديابت، متفورمين، تغيير مي‌كند و روشن مي‌شود. محققان اين مطالعه معتقدند يافته‌هاي جديد نشان داده در مقابل ورزش يا متفورمين كه فعاليت AMPK را به وسيله تغيير بالانس انرژي سلولي افزايش مي‌دهد، آثار ساليسيلات كاملا به آمينواسيد تكي Ser108 متكي است. ساليسيلات سوخت چربي را افزايش و چربي كبد را در افراد چاق كاهش مي‌دهد. با به كارگيري يافته‌هاي فوق در يك كارآزمايي باليني محققان به دنبال آن هستند كه مشخص كنند آيا آسپيرين مي‌تواند از بروز ديابت نوع 2 پيشگيري كند يا نه. آسپيرين علاوه بر آثار ضدالتهابي و كاهش خطر حمله‌هاي قلبي واستروك، مي‌تواند خطر بسياري از سرطان‌ها را نيز به طور قابل‌ توجهي كم كند و از گسترش آنها پيشگيري به عمل آورد.

برگزار کنندگان: بیمارستان فوق تخصصی رضوی مشهد، انجمن جراحان قلب ایران، انجمن قلب ایران، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، انجمن اینترونشنال کاردیولوژی ایران
زمان برگزاری: ۱۰ الی ۱۲ خرداد ۱۳۹۱
مکان برگزاری: مشهد، بیمارستان رضوی

همایش همزمان:
چهارمین کنگره بین المللی پرفیوژن

سایت همایش

برگزار کننده: انجمن آترواسکلروز ایران
زمان برگزاری: ۲۸ الی ۳۱ شهریور ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، مرکز همایش های پژوهشگاه نیرو

سایت همایش

پژوهش جديد محققان آمريكايي نشان داده كه درمانهاي جديد براي بازسازي بافت قلبي در قربانيان حملات قلبي تا يك دهه آينده با استفاده از كليدهاي اصلي ژنتيكي در دسترس قرار خواهند گرفت. بافت زخمي ايجاد شده در اثر حمله قلبي مي‌تواند قلب را تضعيف كرده و توانايي پمپاژ خون كارآمد را كاهش دهد و منجر به نارسایی قلب شود. اين شرايط ناتوان‌كننده كه حدود 23 ميليون تن در سراسر جهان به آن دچار هستند باعث خستگي حتي در اثر كوچكترين تلاش فيزيكي در فرد شده و ممكن است در نهايت به مرگ منتهي شود. چندين گروه از دانشمندان در حال بررسي استفاده از سلولهاي بنيادي براي بازسازي قلب‌هاي داراي بافت آسيب‌ديده هستند. اين در حاليست كه پژوهش جديد به شيوه ساده‌اي از تبديل بافت زخمي به عضله اجرايي قلب بدون نياز به پيوند سلولهاي بنيادي اشاره دارد.
به گزارش ایسنا، محققان دانشگاه دوك در اين شيوه براي اولين بار از ريز آران‌اي‌ها استفاده كرده‌اند كه مولكولهاي كوچك ژنتيكي و تنظيم‌كنندگان اصلي كنترل فعاليت ژنهاي متعدد هستند. آنها موفق به شناسايي يك تركيب خاص از سه ريز آران‌اي شده‌اند كه بنظر مي‌رسد به تبديل سلولهاي بافت زخمي موسوم به فيبروبلاستها به سلولهاي ماهيچه قلب مي‌پردازند. هنگامي كه ريز آران‌اي ها در آزمايشگاه به درون فيبروبلاستها منتقل شدند، اين سلولها كه مجددا برنامه‌ريزي شده‌اند به کاردیومیوسیت تبديل شده كه ماهيچه قلب را مي‌سازند. چنين تغييري در موشهاي زنده نيز بدست آمد كه نشان‌دهنده قابليت درماني آن است. اين تيم كه نتايج پژوهش آنها در مجله Circulation Research منتشر شده، اكنون قصد دارند تا امكان ترميم قلبهاي آسيب‌ديده را در حيوانات بزرگتر توسط اين ريز آران‌اي‌ها مشاهده كنند. در صورت موفق بودن اين مطالعات، كارآزمايي‌هاي باليني بر روي انسان نيز آغاز خواهد شد.

آزمایشی که با عنوان "انقباض قلب" شناخته می‌شود، هفته آینده در بریتانیا برای اولین‌بار روی انسان انجام خواهد شد. در این آزمایش، یکی از عصب‌های منتهی به قلب بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند، با ارسال پیام‌هایی الکترونیکی تحریک می‌شود و این امیدواری وجود دارد که با این کار، قلب بیمار، منقبض شده و امید به زندگی بیشتری پیدا کند. آزمایش "انقباض قلب" پیش از این روی سگ‌ها و موش‌های آزمایشگاهی انجام شده که نتایج قابل توجهی در زنده نگه داشتن آنها پس از حمله قلبی (آزمایشگاهی) داشته است. با این حال، بیماری که در روزهای آینده در بیمارستانی در لیورپول مورد جراحی قرار خواهد گرفت، اولین انسانی است که این روش بر روی او آزمایش می شود.
قلب وظیفه تلمبه کردن خون به سراسر بدن را به عهده دارد و زمانی که نمی‌تواند این کار را به درستی انجام دهد، افراد به سرعت دچار خستگی می شوند و به نفس نفس می‌افتند. نزدیک به ۹۰۰ هزار نفر در بریتانیا با نارسایی و مشکلات قلبی دست و پنجه نرم می‌کنند. این نارسایی می‌تواند بر اثر فشار خون بالا، بی‌حس شدن ماهیچه قلب یا یک مشکل ژنتیکی به وجود بیاید.
با بروز نارسایی قلبی، همزمان با تحلیل توان قلب برای تلمبه خون، این عضو بدن با خون بیشتری پر می‌شود و به تدریج در طول زمان، کش آمده و بزرگ‌تر می‌شود. در چنین وضعیتی، هرچه ابعاد قلب بزرگ‌تر شود، وضعیت بیمار حادتر می‌شود. با این حال، پژوهشگران امیدوارند که با آزمایش "انقباض قلب"، این روند معکوس شود. جراحان در بیمارستان قلب لیورپول و بیمارستان دانشگاه سلطنتی لیورپول، جراحی مربوط به آزمایش "انقباض قلب" را انجام خواهند دارد. آنها ابزاری شبیه دستگاه تنظیم‌کننده ضربان قلب را به یکی از عصب‌هایی که وارد قلب می‌شود، وصل خواهند کرد و گفته می‌شود که تحریک الکتریکی این عصب، باید از قلب در برابر آثار تغییرات هورمون آدرنالین "محافظت کند". آدرنالین باعث می‌شود قلب با شدت و سرعت بیشتری خون را تلمبه کند. تلمبه سریع خون یکی از واکنش‌های بدن به نارسایی قلبی است و پزشکان می‌گویند که در طول زمان، این روند، به قلب آسیب بیشتری وارد می‌کند. پژوهشگران امیدوارند که با "محافظت از قلب" در برابر آدرنالین، از بزرگ شدن آن جلوگیری شود و حتی قلب شروع به کوچک شدن کند.
به گزارش بی بی سی، دکتر جی رایت، یکی از متخصصان قلب و عروق در بیمارستان قلب لیورپول به بی‌بی‌سی گفت: "امیدواریم که این (روش) قلب را منقبض کند، هرچند ممکن است این انقباض به اندازه طبیعی نباشد." این آزمایش روی نزدیک به ۱۰۰ بیمار در ۳۰ بیمارستان در مناطق مختلف جهان انجام خواهد شد. کارل جردن که قبلا پیراپزشک بود، اولین بیماری است که مورد آزمایش "انقباض قلب" قرار می‌گیرد. قلب او به دنبال چندین بار حمله قلبی، بزرگ‌تر از اندازه معمول شده است.

در يك دستاورد جديد، دانشمندان موفق به پرورش رگ‌هاي خوني انسان در آزمايشگاه شدند كه مي‌تواند انقلابي در جراحي باي‌پس قلبي ايجاد كند.توليد اين رگها از سلولهاي پوستي بدست آمده از دست تنها چند هفته به طول مي‌انجامد. علاوه بر جراحي‌هاي باي‌پس، از اين رگها همچنين مي‌توان براي كمك به دياليز بيماران كليوي و كودكان داراي دريچه‌هاي قلب معيوب استفاده كرد. به گفته محققان، آنها مي‌توانند طي دو ماه رگ‌هاي خوني را با بافت آنها بر روي يك دستگاه بافندگي مينياتوري در آزمايشگاه توليد كنند. تلاشهاي پيشين براي توليد رگهاي مصنوع بشر يا بر مواد مصنوعي تكيه داشته يا به توليد رگهاي ضعيف منجر شده بودند.

در جراحي باي‌پس قلبي، از يك رگ متعلق به بخش ديگري از بدن براي انحراف خون از رگهاي خوني مسدود يا تنگ استفاده مي‌شود. اين در حالي است كه بسياري از بيماران از رگهاي سالم و مناسب براي پيوند برخوردار نيستند و نمونه‌هاي مصنوعي نيز احتمال عفوني شدن دارند. با اين شيوه جديد كه در نشست زيست‌شناسي تجربي در سان‌ديگو رونمايي شده، مي‌توان امكان بروز عفونت را از بين ببرد. اين شيوه ابتدا از نمونه سلولهاي پوست پشت دست فرد استفاده شده كه به توليد مقادير زياد كولاژن محكم و منعطف پرداخته و از آن يك ورق نازك سلولي توليد مي‌كنند. سپس اين ورق به حالت لوله‌اي درآمده و با مواد مغذي انكوبه مي‌شود تا لايه‌ها به هم جوش خورده و يك لوله توخالي را شكل دهند. در مرحله بعدي يك لايه ديگر سلول از رگ سطحي روي اين لوله آمده كه بخشي از نمونه پوست اوليه بوده‌اند. اين محققان توانسته‌اند رگهاي خوني تا 20 سانتيمتر طول را با استفاده از سلوهاي بيمار و سلولهاي اهدايي توليد كنند.

استفاده از سلول‌هاي اهدايي مي‌تواند توليد اين رگ‌ها را در مقياس صنعتي قرار داده كه قابل ذخيره در سردخانه و مصرف در زمان نياز خواهند بود. رگ‌هاي بدست آمده از سلول‌هاي اهدايي تا كنون در سه بيمار با بيماري شديد كليوي پيوند خورده كه امكان دياليز بهتر را براي آنها فراهم خواهد كرد. تا كنون اين پيوند موفقيت‌آميز بوده و بيمار اول در سال گذشته درمان شد. مي‌توان سرعت اين فرايند را با حذف مرحله لوله كردن ورق سلولي افزايش داده و به جاي آن سلول‌ها را به شكل رشته‌هاي مناسب برش داد. سپس اين رشته‌ها را مي‌توان روي يك قرقره پيچيده و بر روي يك دستگاه نساجي ريز ايترسل به شكل لوله‌اي بافت. انجام اين كار مي‌تواند زمان توليد يك رگ خوني را به دو ماه كاهش دهد. اليته اين فرايند پر هزينه بوده و توليد هر رگ چند هزار دلار خواهد بود. اين فناوري هنوز در مراحل اوليه قرار داشته و انتظار مي‌رود بين پنج تا 10 سال آينده براي كاربرد گسترده آماده شود.

سالانه بيماران زيادي در اثر حملات قلبي فوت مي‌کنند، بدون آنکه فرصت رسيدن به خدمات درماني را داشته باشند. هر چند به‌طور مرتب علايم يک حمله قلبي توضيح داده مي‌شود، هنوز هستند بيماراني که در اين زمينه تعلل مي‌کنند و خود را دير به مرکز درماني مي‌رسانند، حالا يک وسيله قابل کاشت در بدن طراحي شده که AngelMed Guardian® نام دارد و به کاربران آن درباره حمله قلبي بالقوه از طريق ترکيب ارتعاشات، زنگ قابل شنيدن و هشدارهاي بصري هشدار مي‌دهد. آنچه اين دستگاه را متمايز مي‌کند، ترکيبي از حالات هشدار است. هشدار ارتعاشي دو مزيت عمده دارد؛ اول آنکه وسيله نمي‌تواند مانند يک دستگاه قابل حمل پشت سر گذاشته شود و دوم آنکه هشدار ارتعاشي نسبت به ديگر هشدارها راحت‌تر و بهتر احساس مي‌شود. مثلا شايد بيماري لباس زياد پوشيده باشد يا سنگيني‌ گوش داشته يا در يک محيط شلوغ باشد، بنابراين هشدار صوتي را نشنود، پس هشدار ارتعاشي بهتر عمل مي‌کند.

اخيرا دوتوپرول (Dutoprol) که قرص‌هاي حاوي متوپرولول سوکسينات آهسته رهش و هيدروکلروتيازيد هستند به بازار عرضه شده‌اند. دوتوپرول، اولين و تنها داروي ضدفشارخون يکبار در روز، حاوي ماده موثره توپرول (متوپرولول سوکسينات) به علاوه دوز پايين ديورتيک است. يک نفر از هر سه آمريکايي به بيماري فشارخون بالا مبتلاست و از ميان اين بيماران که تحت درمان دارويي قرار مي‌گيرند، فشارخون 36درصد از آنها کنترل نشده باقي مي‌ماند. بنابراين، دوتوپرول گزينه درماني مناسبي براي مبتلايان به فشارخون بالاست. دوتوپرول، يک داروي ترکيبي با الگوي مصرف يک قرص در روز است.

فدراسيون جهاني قلب به تازگي دستورالعمل‌هاي بين‌المللي جديدي را براي تشخيص بيماري روماتيسم قلبي (RHD) منتشر كرد. اين دستورالعمل حداقل الزامات موردنياز را براي تشخيص RHD در افرادي كه سابقه روشني از تب روماتيسمي حاد (ARF) ندارند، تعريف مي‌كند و پيامدهاي جهاني و ملي مهمي در پي دارد. در دستورالعمل‌هاي کنوني تشخيص براساس اولتراسوند دريچه‌ها و حفرات قلبي (اكوكارديوگرام) است، اما با اين وجود هيچ دستورالعملي در دست نيست كه بگويد اكو نرمال كدام است. حالا دستورالعمل‌هاي جديد مبتني بر شواهد نه‌تنها به روشني تعريف مي‌كنند كه چه بيماراني بايد به عنوان موارد قطعي يا مشكوك RHD شناخته شوند، بلكه كودكان نرمال را نيز مشخص مي‌كنند. هدف اين دستورالعمل‌ جديد آن است كه حتي درجه‌هاي خفيف بيماري را نيز تشخيص دهند و در عين حال از تشخيص بيش از حد هم پيشگيري كنند. در اين دستورالعمل جديد معيار اكوكارديوگرافي نيز براساس بهترين شواهد موجود ارتقا يافته و شكل گرفته است. با به كار بردن اين دستورالعمل، امكان تشخيص سريع و دقيق بيماران مبتلا به RHD كه سابقه ARF ندارند، فراهم شده است.

نتايج مطالعه‌هاي اوليه نشان مي‌دهد درمان با تستوسترون ممكن است به بيماران مبتلا به نارسايي قلبي كمك كند، احساس بهتري داشته باشند و بتوانند بيشتر ورزش كنند. اين يافته‌ها كه از 4 مطالعه كوچك برمي‌خيزد، حاكي از آن است بيماراني كه مكمل‌هاي تستوسترون مصرف مي‌كنند، مي‌توانند بيشتر از افرادي كه اين مكمل‌ها را مصرف نمي‌كنند، ورزش كنند. هر چند اين مطالعات كوچك اثرات مفيد تستوسترون را نشان داده‌اند، لازم است مطالعات بزرگ‌تر و طولاني‌تر طراحي و اجرا شوند تا ثابت شود که اين درمان ايمن و كارآمد است. تستوسترون هورموني است كه در زنان و مردان يافت مي‌شود، اما سطح آن با افزايش سن كم مي‌شود، به همين دليل است كه توده عضلاني و قدرت آن در سنين بالا افت مي‌كند. در اين مطالعه‌هاي انجام شده، شدت بيماري نارسايي قلبي بيماران با تستوسترون بهبود پيدا كرد به‌طوري كه ظرفيت ورزشي آنها نيز افزايش يافته و نمره تست 6 دقيقه راه‌رفتن آنها تا 50 درصد بهتر شد.

محققان دانشگاه آتن یونان طی پژوهشی دریافتند که استفاده منظم از اسیدهای چرب امگا 3 در کاهش آسیب‌های قلبی ناشی از کشیدن سیگار موثر است.  محققان طی آزمایشی درمان خوراکی چهار هفته‌ای که شامل مصرف روزانه دو گرم اسید چرب امگا 3 بود را برای تعدادی از افراد سیگاری در نظر گرفتند تا طی این مدت، تغییرات ویژگی دیواره رگ‌های آنان را مورد بررسی قرار دهند. یافته‌های به دست آمده از این آزمایش کوتاه مدت حاکی از آن بود که مصرف اسید چرب امگا 3 باعث بهبود سختی شریان‌ها و اختلال الاستیک (Elastic) عروق ناشی از سیگار کشیدن شد. به گفته دکتر «گراسيموس»، نتایج این تحقیق حاکی از آن است که مصرف اسید چرب امگا 3 مانع از برجای ماندن اثرات مضر سیگار بر عملکرد شریانی می‌شود. بر اساس اين تحقيق، شناسایی هر نوع بیماری قلبی و عروقی را می‌توان از طریق بررسی عملکرد شریانی تشخیص داد، پس می‌توان نتیجه گرفت که مصرف اسید چرب امگا 3 نقش محافظتی را در سلامت قلب افراد سیگاری بر عهده دارد. البته محققان اظهار كرده‌اند که در درجه اول، تنها گزینه برای مصون ماندن از مضرات سیگار و تنباکو در افراد سیگاری، ترک کامل سیگار است.

محققان معتقدند داروي ضدانعقاد وارفارين، خطر حملات مغزي را در بيماران با اختلالات ريتم قلبي (فيبريلاسيون دهليزي) کاهش مي‌دهد. در فيبريلاسيون دهليزي- که شايع ترين ريتم نامنظم قلبي محسوب مي‌شود- دهليزها نمي‌توانند خون را به طرز مطلوبي پمپاژ کنند در نتيجه لخته‌هايي که باعث ايجاد حملات مغزي مي شوند شکل مي‌گيرند. در 8 مطالعه که بيش از 32 هزار نفر در آنها شرکت داشتند، وارفارين(کومادين)، با داروهاي ضدانعقاد جديدتر مقايسه شد. محققان دريافتند خطر حملات مغزي در زنان، سالمندان و بيماراني که سابقه قبلي مشکلات مغزي را داشته‌اند و بيماراني که هرگز داروهاي خانواده آنتاگونيست ويتامين K را دريافت نکرده‌اند در مقايسه با سايرين بيشتر است. به گزارش سپید، هم اکنون داروهاي ضدانعقاد جديد در بازارهاي مصرفي سراسر نقاط دنيا موجود هستند و مطالعات نشان داده‌اند برخي از آنها در مقايسه با وارفارين ايمن‌تر، موثرتر و مصرفشان هم آسان‌تر است. همان‌طور که مي‌دانيم، مصرف‌کنندگان وارفارين بايد تحت نظر باشند؛ زيرا اين دارو ممکن است باعث عوارض کشنده‌اي شود. اما از آنجا که داروهاي ضدانعقاد جديد گرانقيمت هستند، هنوز هم وارفارين پرمصرف‌ترين دارو براي درمان فيبريلاسيون دهليزي محسوب مي‌شود.

داروي فشار خون بالا موسوم به Toprol XL كه با يك داروي دوز پايين ادرارآور با عنوان Dutoprol تركيب شده از سوي سازمان غذا و داروي آمريكا براي درمان فشار خون بالا تاييد شد. شركت داروسازي انگليسي آسترازنكا در بيانيه‌اي اعلام كرد كه Toprol XL مدت 20 سال است كه از سوي اين سازمان آمريكايي براي درمان فشار خون بالا تاييد شده است. به گزارش ایسنا، توليد كننده اين دارو اعلام كرد كه البته مصرف داروي جديد براي افرادي كه به شكل قابل توجهي دچار كاهش ضربان قلب، نارسايي كنترل نشده قلبي، ضربان غيرعادي قلب و يا حساسيت‌هاي دارويي هستند، توصيه نمي‌شود.

با كمك يك تكنولوژي جديد اين امكان فراهم شده تا سلول‌هاي خاصي در خون تشخيص داده شوند كه حمله قريب‌الوقوع قلبي را پيش‌بيني مي‌كنند. به اين ترتيب پزشكان مي‌توانند به راحتي بگويند چه شخصي در معرض حمله قلبي قرار دارد. اين سلول‌ها از ديواره ضعيف‌شده عروق خوني نشت مي‌كنند و امكان تشخيص خود را فراهم مي‌آورند. اين سلول‌ها كه «سلول‌هاي اندوتليال در گردش يا CECs» ناميده مي‌شوند قاصد بروز مراحل اوليه حمله قلبي هستند. امروزه متخصصان قلب معتقدند حمله‌هاي قلبي از چند روز قبل از اينكه يك لخته به‌طور واقعي شكل بگيرد و جريان خون قلب را مسدود كند، شروع مي‌شود. به گزارش سپید، مراحل اوليه يك حمله قلبي با ضعيف‌شدن يا پاره‌شدن ديواره عروق خوني همراه است كه سلول‌هاي التهابي را جذب مي‌كند و به سلول‌هاي اندوتليال پوشاننده ديواره داخلي عروق خوني صدمه مي‌زند. سپس تحت فشار زياد التهاب، اين سلول‌ها مهاجرت کرده و شروع به ملحق شدن به هم مي‌كنند تا بعدا بتوانند جريان خون را مسدود كنند. بنابراين با تشخيص زودهنگام اين سلول‌ها شايد بتوان احتمال حمله قريب‌الوقوع حمله قلبي را پيش‌بيني و از بروز آن جلوگيري كرد. اگر اعتبار اين تست تاييد شود، مي‌تواند سريعا در بالين مورد استفاده قرار گيرد و جان بيماران زيادي را نجات دهد.

براساس نتايج 2 مطالعه كه به تازگي در نشريه Lancet به چاپ رسيده، افرادي كه روزانه يك آسپيرين مصرف مي‌كنند، پس از حداقل 3 سال استفاده مداوم يك چهارم كمتر احتمال دارد دچار سرطان شوند، همچنين تقريبا يك سوم كمتر احتمال دارد هنگام تشخيص سرطان متاستاز داشته يا پس از ابتلا به سرطان دچار متاستاز شوند. مطالعه اول آثار كوتاه‌مدت مصرف روزانه آسپرين را روي بروز سرطان، مرگ و مير و مرگ در اثر حوادث غيرعروقي در داده‌هاي بيماران از 50 كارآزمايي كنترل شده تصادفي موردبررسي قرار داد. نتايج آن نشان مي‌دهند در مقايسه با گروه كنترل، افراد مصرف‌كننده آسپرين 15 درصد كاهش در شانس مرگ ناشي از سرطان دارند. اين منافع مصرف آسپرين به خصوص پس از 5 سال بيشتر افزايش مي‌يابد. كاهش قابل‌توجه (12 درصد) در مرگ و مير ناشي از حوادث غيرعروقي از جمله ديگر مزاياي مصرف روزانه آسپرين گزارش شده است. داده‌هاي گرفته شده از كارآزمايي‌هاي پيشگيرانه اوليه همچنين نشان مي‌دهند كه افراد مصرف‌كننده آسپيرين بروز كمتر سرطان را از 3 سال پس از شروع اين دارو تجربه خواهند كرد كه در دو جنس زن و مرد نيز به ميزان يكساني است.
محققان اين طرح معتقدند هر چند مطالعه‌هاي قبلي ثابت كرده بودند كه آسپيرين باعث كاهش طولاني‌مدت خطر مرگ ناشي از سرطان مي‌شود، اكنون شواهد كاهش كوتاه‌مدت در بروز و مورتاليتي سرطان و کم شدن خطر خون‌ريزي‌هاي وسيع خارج مغزي در استفاده طولاني مدت آسپرين و مرگ و مير كم بيماران به مزاياي قبلي آسپرين در پيشگيري از سرطان افزوده شده است. با توجه به تعداد موارد بسيار اندكي كه در حوادث عروقي ناشي از سرطان ديده مي‌شود، پيشگيري از سرطان توجيه اصلي استفاده از آسپيرين در بالين است.
در همين راستا، مطالعه دوم با بررسي ميزان متاستاز در افراد مصرف كننده روزانه آسپرين (بيشتر يا مساوي 75 ميلي‌گرم) و گروه كنترل براي پيشگيري از حوادث عروقي پرداخته‌اند. در طول 5/6 سال پيگيري، حدود 6 درصد افراد شركت‌كننده با تشخيص سرطان مواجه شدند که افراد مصرف‌كننده آسپيرين با كاهش خطر متاستازهاي زودرس سرطان توپر مواجه شدند (نسبت خطر 64/0درصد براي همه انواع سرطان) و در كل بيشترين كاهش در نسبت آدنوكارسنيوم‌هاي متاستاتيك (در مقابل تومورهاي لوكاليزه) ديده شد. اين اختلاف ميان دو گروه بيشتر در بيماران مبتلا به سرطان كولوركتال بود. از سوي ديگر آسپرين باعث كاهش خطر مرگ ناشي از سرطان در افراد مبتلا به آدنوكارسينوما نيز مي‌شود، خصوصا اگر هنگام تشخيص متاستاز هم نداشته باشند.
به گزارش سپید،به عنوان يك نتيجه كلي آسپرين مرگ ناشي از آدنوكارسينوما را تا يك سوم كاهش مي‌دهد اما كاهش معني‌داري در خطر مرگ در اثر ديگر انواع سرطان ديده نمي‌شود. نكته قابل‌توجه آنكه منافع آسپيرين مستقل از سن است اما در وضعيت سيگار كشيدن، افراد سيگاري بيشتر از منافع آسپرين بهره‌مند خواهند شد. با بررسي اينكه چه فرمولاسيوني از ‌آسپيرين موثر است فرمولاسيون دوز كم و آهسته رهش كه از تجمع پلاكتي جلوگيري مي‌كند و فراهم زيستي سيستميك كمي هم دارد به اندازه دوزهاي بالا موثر و كارآمد است. مطالعه‌هاي حيواني پيشين نيز نشان داده بودند پلاكت نقش مهمي در متاستاز سرطان در جريان خون به بافت‌‌هاي دوررس دارد و شايد همين دليل است كه آسپرين از متاستاز پيشگيري مي‌كند پس شايد وقت آن رسيده كه به بيماران خود پيشنهاد كنند روزانه حداقل 75 ميلي‌گرم آسپرين مصرف كنند.

نتايج يك مطالعه نشان مي‌دهد بزرگسالان متاهل كه تحت‌جراحي قلب قرار مي‌گيرند، نسبت به افراد مجرد، 3 برابر بيشتر احتمال زنده ماندن در طول 3 ماه پس از جراحي دارند. در واقع ازدواج، ميزان بقا را هم در مرد و هم در زن ارتقا مي‌دهد. اين يك اختلاف قابل‌توجه ميان ميزان بقاي افراد مجرد و متاهل است كه طي دوران نقاهت پس از جراحي قلب رخ مي‌دهد. در اين مطالعه محققان با 500 بيمار قبل از جراحي باي‌پس قلبي مصاحبه و سپس پاسخ آنها را با داده‌هاي بقاي «شاخص ملي مرگ» آناليز كردند. درنهايت اين مطالعه دريافت ميزان بقاي پس از جراحي قلب در ميان افراد مجرد در مقايسه با افراد متاهل غم‌افزاست. علاوه بر اين مزاياي متاهل بودن فراتر از دوره بهبود 3 ماهه اوليه رفته تا 5 سال پس از جراحي نيز ادامه مي‌يابد، در حالي كه در ميان افرادي كه 3 ماه اول را پشت‌سر گذاشتند، در طول 5 سال بعدي حدود 71 درصد افراد مجرد فوت كردند. هر چند اين داده‌ها نمي‌تواند نظر قطعي در مورد بقاي بيشتر افراد متاهل تلقي شود، محققان مي‌گويند افراد متاهل ديد مثبت‌تري نسبت به جراحي داشتند، در حالي كه اين اميدواري ميان افراد مجرد ديده نمي‌شد.

محققان سوئدي در حال آزمايش واكسني هستند كه با كاهش رسوب چربي در عروق خوني باعث پيشگيري از حملات قلبي مي‌شود. روش‌هاي درماني فعلي براي پيشگيري از حملات قلبي شامل داروهايي براي كاهش ميزان كلسترول و فشار خون افراد است، اما محققان دانشگاه «لوند» سوئد نخستين گروهي هستند كه در تحقيقات خود عامل زمينه‌اي بيماري قلبي را هدف قرار داده و با توليد اين واكسن به دستاورد بزرگي براي پيشگيري از حملات قلبي دست مي‌يابند. اين روش درماني شامل تحريك سيستم ايمني براي توليد آنتي بادي است و آزمايشات صورت گرفته بر روي موش‌ها نشان مي‌دهد، اين واكسن تا 70 درصد رسوب چربي در عروق خوني را كاهش مي‌دهد. رسوب چربي در عروق خوني باعث تنگ شدن سرخرگ‌ها و افزايش فشار در زمان پمپاژ خون مي‌شود.
پروفسور «پيتر وايسبرگ» مدير بنياد قلب انگليس نتايج دستاورد محققان سوئدي را بسيار اميدوار كننده عنوان مي‌كند. با اثربخش بودن نتايج تحقيقات اوليه، محققان در انتظار دريافت مجوز براي آغاز تحقيقات باليني هستند. واكسن دوم كه به شكل اسپري بيني توليد شده است، در حال طي كردن مراحل آزمايش بر روي 144 بيمار مبتلا به بيماريهاي قلبي در آمريكا و كاناداست. پروفسور «جان نيلسون» متخصص قلب و عروق دانشگاه «لوند» امكان دريافت مجوز اين دارو براي عرضه به صورت واكسن‌هاي موجود را بعيد عنوان مي‌كند. اين دارو احتمالا به دو صورت واكسن يا اسپري بيني تا پنج سال آينده به بازار عرضه خواهد شد.

این سمینار در تاریخ ۱۳ الی ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط دانشگاه علوم پزشکی اراک در سالن آمفی تئاتر دانشکده پزشکی اراک برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل مروری بر آناتومی وفیزیولوزی قلب وعروق، آمادگیهای قبل از عمل، روشهای بیهوشی در جراحی قلب باز، کاربرد CPB،شرایط کاهش عوارض قبل از عمل، اصول مراقبتها از بیماران بعد از جراحی قلب، اصول مانیتورینگهای مهم واساسی در بخش ICU قلب و اصول حمایت تنفسی در ICUقلب، اصول ECGوتغییرات اساسی آن در ICU OH، مروری بر تاکی آریتمی های شایع در ICU OH، مروری بر برادی آریتمیهای شایع بعد از جراحی قلب وtpm/ ppmدر جراحی قلب باز، انواع دریچه ها وعوا رض بعد از عمل (پریکاردیت وتامپوناد )، موارد کاربرد داروها در بخش ICU قلب (اینو تروپها و...)، کاربرد تجهیزات حمایتی قلب (بالون پمپ وقلب  مصنوعی ،VAB) می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتايج يك مطالعه جديد از اين نظريه جديد حمايت مي‌كند كه اندازه‌گيري فشارخون بايد از هر دو بازو انجام شود. درواقع محققان انگليسي شواهدي را بررسي كرده‌اند كه اگر فشارخون سيستوليك ميان دو بازو تفاوت نشان ‌دهد اين موضوع مي‌‌تواند يك راه مفيد براي كشف افزايش خطر بيماري عروقي و حتي مرگ در بيماراني باشد كه از نظر باليني «ساكت» هستند. نتايج اين مطالعه به تازگي در نشريه لنست چاپ شده است. محقق ارشد اين مطالعه اظهار مي‌دارد: «يافته‌‌هاي ما يك ارتباط قوي ميان تفاوت 10 يا 15 ميلي‌متر جيوه‌اي يا بيشتر بين فشارخون سيستوليك دو بازو و افزايش خطر بيماري‌هاي عروقي را نشان مي‌دهد و در صورت وجود چنين تفاوتي به پزشكان كمك مي‌كند تا بيماران در معرض خطر و افرادي را كه به ارزيابي عروقي بيشتر نياز دارند، شناسايي كنند.» به گزارش سپید، به‌طور عمومي فشارخون تنها از يك بازو اندازه‌گيري مي‌شود، اما مطالعه‌ها نشان مي‌دهند كه وجود اختلاف فشارخون سيستوليك ميان دو بازو، شايد نشان از بيماري عروق محيطي داشته باشد، مثلا به علت تنگي‌ ساب‌كلاوين.

دانشمندان می گویند مصرف كشمش و سویا فشار خون را پایین می آورد. خوردن روزانه سه بار كشمش می تواند به افرادی كه دچار پرفشاری خون هستند ، كمك كند در چند هفته فشار خونشان را پایین بیاورند. نتایج تحقیقات دانشمندان آمریكایی در كنفرانس قلب آمریكا ارایه شد. این مطالعه نخستین بررسی رسمی فواید كشمش بر روی فشار خون است.
محققان هنوز به طور دقیق نمی دانند چرا كشمش از چنین عملكرد موثری برخوردار است اما بر این باورند كه احتمالا میزان زیاد پتاسیم در این خشكبار عامل این تاثیر است. پتاسیم موجب كاهش فشار خون می شود. همچنین كشمش منبع خوبی از آنتی آكسیدان است كه وضعیت زیست شیمیایی رگهای خونی را تغییر می دهد و موجب می شود رگها كمتر دچار سفت شدگی شوند و در نتیجه فشار خون در عروق كاهش یابد. حدود 60 عدد كشمش حاوی یك گرم فیبر و 212 میلی گرم پتاسیم است. این خشكبار اغلب به عنوان بخشی از رژیم غذایی پرفیبر و كم چربی برای كاهش فشار خون توصیه می شود.
به گزارش ایرنا، بررسی دیگری نیز نشان داد مصرف روزانه سویا، چای سبز و بادام زمینی نیز موجب كاهش فشار خون می شود. سویا آنزیم هایی را فعال می كند كه اسید نیتریك تولید می كنند . اسید نیتریك نیز موجب گشادی رگهای خونی و كاهش فشار خون می شود.

امروزه مصرف آسپيرين براي افراد مبتلا به آنژين صدري و حمله‌‌هاي قلبي به محض اينكه وارد بيمارستان مي‌شدند، توصيه مي‌‌شود. از سويي مي‌تواند از حمله‌هاي قلبي و مغزي در افراد مبتلا به سابقه قبلي حوادث قلبي _ عروقي پيشگيري كند. همچنين خطر سرطان كولون و ديگر انواع سرطان را شايد كم كند، بنابراين جاي تعجب نيست كه افراد بسياري حتي بدون‌داشتن مشكل‌هاي قلبي يا سردرد از دوزهاي كم آن استفاده مي‌كنند تا از بروز بعضي بيماري‌هاي مزمن جلوگيري كنند اما به نظر نمي‌رسد كه شواهد جديد از اين ايده حمايت كنند. در واقع يافته‌هاي جديد نشان مي‌دهند كه آسپيرين خطر حمله قلبي را در بزرگسالان ميانسال بدون بيماري شناخته شده قلبي كم مي‌كند، اما مزاياي آن در حد متوسط قرار دارد. به گزارش سپید، نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه آسپيرين محافظتي عليه استروك يا حمله قلبي كشنده ايجاد نمي‌كند. در واقع آسپيرين با پيشگيري از تشكيل لخته خوني، از حمله قلبي جلوگيري مي‌كند و از سوي ديگر التهاب را کم مي‌کند كه خود باعث مهار تشكيل لخته مي‌شود، اما بايد توجه داشت كه لخته‌هاي خوني محدودي مي‌توانند خطرناك ظاهر شوند، بنابراين شايد آسپيرين كمك زيادي براي درمان بيماراني نباشد که لخته خوني باعث بروز حمله قلبي در آنها نمي‌شود، پس اينكه آيا آسپيرين عمر را زياد مي‌كند يا نه به عوامل زيادي بستگي دارد كه بايد مدنظر قرار گيرند.

 داشتن پرفشاري خون در سنين ميانسالي يك عامل خطر بزرگ براي ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي در سنين بعدي عمر به حساب مي‌آيد و حالا مطالعه‌هاي جديد نشان مي‌دهند كه فشارخون بالا تا نرمال هم مي‌تواند اين خطر را بيشتر كند. در مطالعه انجام شده، محققان دو هزار مرد نروژي را با ميانگين پيگيري 30 سال كه به‌طور كلي 270 بار دچار فيبريلاسيون دهليزي شده بودند، مورد بررسي قرار دادند. مرداني كه فشارخون سيستوليك آنها در ابتداي مطالعه در محدوده نرمال تا بالا قرار داشت، نسبت به افرادي كه فشارخون نرمال داشتند، با 50 درصد احتمال بيشتر براي ابتلا به آريتمي‌هاي قلبي مواجه بودند. به گزارش سپید، از سوي ديگر زنان نيز كه به‌طور متوسط 14 سال پيگيري شدند، نشان دادند كه در صورت داشتن فشارخون در محدوده نرمال تا بالا، با خطر بيشتر ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي مواجه هستند. در نهايت محققان اذعان مي‌دارند كه فشارخون افراد بايد هميشه در محدوده نرمال باقي بماند.

داروي پراسوگرل که به زودي در ايران با نام تجاري پروگان (Progan) به بازار دارويي کشور عرضه خواهد ‌شد، در زمره پرمصرف‌ترين داروهاي قلبي دنيا قرار دارد. در مطالعه باليني تريتون-تي مي (TRITON - TIMI38)، پراسوگرل در مقايسه با کلوپيدوگرل با مهار آدنوزين دي فسفات، مهار تجمع پلاکتي سريع‌تر، پايدارتر و وسيع‌تري انجام داده است. به علاوه، از آنجا که براي فعال‌شدن داروي کلوپيدوگرل به آنزيم کبدي CYP2C19 نياز است و طبق آمار منتشر شده توسط سازمان غذا و داروي آمريکا در 12 مارس2010 فقط در 14-2 درصد از جمعيت مورد آزمايش، اين آنزيم وجود نداشت، بنابراين پراسوگرل به دليل عدم نياز به واسطه آنزيمي خاص و نداشتن اين محدوديت مي‌تواند جايگزين مناسبي براي کلوپيدوگرل باشد. از سوي ديگر، مصرف کلوپيدوگرل همزمان با مهارکننده پمپ پروتون، اثر کلوپيدوگرل را کاهش مي‌دهد. به گزارش سپید، بيماران در معرض خطر حملات قلبي يا مغزي که تحت درمان با کلوپيدوگرل قرار دارند، در صورت مصرف مهارکننده پمپ پروتون اثربخشي مناسب کلوپيدوگرل را تجربه نخواهند کرد. اين محدوديت در مورد پراسوگرل وجود ندارد.

پزشكان دريافتند در بين مبتلايان به امراض عروق كرونري، افسردگي باعث افزايش 1/5 برابري مرگ زودهنگام است. مطالعه روي 1234 بيمار هلندي مبتلا به امراض عروق كرونري كه در عروق خون رساني آنها لوله‌هاي نازك استنت كار گذاشته شده بود، نشان دهنده اين ارتباط بوده است. اين بيماران كه متوسط آنها 62 سال بوده، مدت 6 ماه پس از انجام عمل دريافت استنت‌هاي كرونري تحت معاينات افسردگي قرار گرفتند. به گزارش ایسنا، پس از هفت سال مطالعه 187 نفر از اين بيماران در گذشتند كه 23 درصد آنها مبتلا به افسردگي بودند اما 12 درصد آنها افسرده نبودند. اين پزشكان متوجه شدند فاكتورهاي ديگري چون جنسيت و سن در افزايش اين خطر موثر هستند. اين يافته به تفصيل در نشست انجمن كارديولوژي اروپا در دانمارك ارائه شد.

افت فشارخون به شرايطي گفته مي‌شود که ميزان فشارخون پايين‌تر از ميزان فشارخون طبيعي براي آن فرد است. به‌طور کلي، از آنجا که تعريف خاصي براي افت فشارخون وجود ندارد، جمع‌آوري اطلاعات دقيق در مورد شيوع اين بيماري دشوار است. جالب آن است که در برخي از بيماران‌ هايپوتنشن يا همان افت فشارخون، وضعيت طبيعي است و بيماران با فشار سيستوليک بين 90 و 100 ميلي‌متر جيوه حتي بيشتر از افرادي که فشارخونشان طبيعي محسوب مي‌شود، عمر خواهند کرد. در بيماراني که فشارخون کمتر از 120 بر 80 ميلي‌متر جيوه دارند و از علايمي نظير منگي، سبکي سر و تشنگي شديد رنج مي‌برند بررسي‌هاي دقيق‌تري لازم است زيرا چنين علايمي نتيجه پرفيوژن ناکافي ارگان‌هاي حياتي است که در صورت ادامه مي‌تواند به آسيب جدي اين ارگان‌ها منتهي شود. در موارد جدي‌تر ممکن است بيمار از حال برود و دچار سنکوپ شود. در برخي از بيماران افت فشارخون مي‌تواند يک وضعيت ناتوان‌کننده باشد. نکته ديگر آنکه افت ناگهاني فشارخون، تهديدکننده حيات است. مطالعه‌اي که اخيرا در ايرلند انجام شده نشان داده است که افت فشارخون وضعيتي و نيز افت فشارخون پس از صرف غذا از جمله شايع‌ترين علل قلبي سنکوپ محسوب مي‌شوند.

شايد روزي جراحي براي کار گذاشتن باتري‌هاي قلبي ضربان‌ساز به تاريخ بپيوندد،‌ زيرا گروهي از محققان دانشگاه ميشيگان وسيله‌اي را طراحي کرده‌اند که ضربان‌سازهاي قلبي را با استفاده از ارتعاشات ضربان قلب شارژ مي‌کند. اين وسيله انرژي را از اين ارتعاشات جمع‌آوري و به الکتريسيته تبديل مي‌کند. سپس سيگنال‌هاي الکتريکي به قلب منتقل مي‌شود تا ريتم سالم قلب را حفظ و يک دفيبريلاتور کاشته شده يا ضربان‌ساز را شارژ کند. در حال حاضر، تنها راه جايگذاري باتري‌ها که طول عمري برابر با 5 تا 10 سال دارند، جراحي‌هاي مکرر است. امين کرمي، محقق ارشد اين مطالعه، اظهار مي‌دارد اين ايده، در واقع استفاده از ارتعاشات محيط‌ است (که به‌طور معمول هدر مي‌روند) و تبديل آنها به انرژي الکتريکي. اگر شما دستتان را روي قسمت بالايي قلب قرار دهيد، مي‌توانيد اين ارتعاشات را حس کنيد. به گزارش سپید، هر چند اين گروه هنوز نمونه اوليه‌اي از اين وسيله نساخته‌اند، جزييات اصلي آن را توضيح داده و با ساخت ماکت‌هايي نشان داده‌اند که اين ايده تاثير دارد. براساس ادعاي محققان، اين وسيله کوچک پزشکي مي‌تواند قدرتي معادل 10 ميکرووات توليد کند که تقريبا 8 برابر مقدار مورد نياز براي عمل يک ضربان‌ساز است.

با توجه به آنکه بيماري فيبريلاسيون دهليزي افراد زيادي را درگير مي‌کند و ويرانگرترين عارضه جانبي آن نيز استروک است، دانشمندان همواره به دنبال راهي يا وسيله‌اي براي کاهش بروز اين عارضه هستند و حالا وسيله‌اي جديد از Baston Scientific اين هدف را تحقق بخشيده است. اين وسيله جديد که WATCHMAN ناميده مي‌شود، يک چتر مش کوچک است که مي‌تواند در قسمتي از حفره قلبي جايگذاري شود تا از تشکيل لخته‌هاي خوني که باعث سکته مغزي مي‌شوند، جلوگيري کند. در حال حاضر از داروهاي آنتي‌کوآگولانت (وارفارين) براي پيشگيري از استروک استفاده مي‌شود که خطرات خاص خود را دارند، بنابراين اين وسيله به بيماران گزينه درماني ديگري ارائه مي‌دهد. WATCHMAN در حال حاضر براي استفاده در اتحاديه اروپا و استراليا تاييد شده و در سال 2009 نيز از اداره کل غذا و داروي آمريکا تاييديه ايمني خود را دريافت کرده است. جايگذاري اين وسيله در دهليز چپ مهارت خاص خود را مي‌طلبد که محققان روش انجام آن را در نشريه JoVE به‌طور مفصل شرح داده‌اند.

 يک مطالعه جديد که به‌ تازگي در نشريه معتبر JAMA به چاپ رسيده، نشان مي‌دهد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند، به احتمال بيشتري در بيمارستان به علت اين بيماري فوت خواهند کرد. از سويي آنها با احتمال کمتري درد قفسه‌سينه خواهند داشت، بنابراين محققان معتقدند نبود اين علايم مي‌تواند باعث تاخير در شروع درمان شود و به همين دليل 15 درصد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند در بيمارستان مي‌ميرند (در مقايسه با 10 درصد مردان). اين مطالعه، بيش از يک ميليون نفر را تحت بررسي و پيگيري داشته و نتايج خود را بر اين اساس اعلام کرده است. به گزارش سپید، پژوهشگران اين مطالعه از علامت درد فک به عنوان يکي از علايم حمله قلبي در زنان ياد مي‌کنند و از بيماراني نام مي‌برند که با پاي خود و تنها به علت درد دندان به بيمارستان مراجعه مي‌کنند، اما در بررسي‌هاي بيشتر به MI وسيع در آنها برخورد مي‌شود. براساس توصيه‌هاي انجمن قلب آمريکا، زنان مبتلا به حمله قلبي بدون درد قفسه‌سينه ممکن است دچار تنگي‌نفس، استفراغ، سبکي‌سر و درد در پشت يا فک خود شوند. بنابراين توجه به اين علايم در زنان حياتي است.

 همواره تصور مي‌شود مصرف غذاهاي سرخ‌کردني ناسالم هستند، اما داده‌هاي اندکي در دسترس قرار دارند که از اين ادعا حمايت کنند، بنابراين اخيرا محققان يک مطالعه آينده‌نگر را در رابطه با مصرف اين دسته از غذاها و خطر بيماري کرونر قلبي (CHD) ميان 41 هزار فرد بزرگسال اسپانيايي که در رده سني 29 تا 69 سال قرار داشتند و در ابتداي مطالعه هيچ‌گونه سابقه بيماري قلبي را ذکر نمي‌کردند، انجام دادند. به‌طور کلي، مقدار مصرف غذاي سرخ‌کردني به‌وسيله يک ابزار داراي اعتبار مورد ارزيابي قرار گرفت که از صفر تا 817 گرم در روز طبقه‌بندي شده بود. در طول 11 سال پيگيري، 606 مورد حادثه CHD رخ داد و هزار و 135 نفر نيز فوت کردند. به گزارش سپید، در اين مطالعه هيچ ارتباطي ميان مصرف پايه غذاي سرخ‌کردني و CHD يا هرگونه مورتاليتي به هر علتي ديده نشد. نوع روغن مصرفي (زيتون در مقابل آفتابگردان) نيز بر اين يافته‌ها تاثيري نداشتند. البته پژوهشگران اين مطالعه اذعان دارند که مصرف غذاي سرخ‌کردني تنها در ابتداي مطالعه بررسي شده و شايد افراد در طول زمان روش پخت خود را تغيير داده باشند. در هر صورت انجام مطالعات بيشتر در اين زمينه الزامي است.

آيا شما از جمله افرادي هستيد که رمز عبورهاي مختلف خود را فراموش مي‌کنيد؟ پس شايد نياز داشته باشيد که از قلبتان به جاي مغزتان استفاده کنيد. به تازگي يک سيستم رمزگذاري ساخته شده که از الگوي منحصر به فرد ضربان قلب شما به عنوان کليد دسترسي بهره مي‌برد و مي‌تواند به‌طور بالقوه براي ساخت يک درايو سخت‌افزاري که تنها به ضربان قلب واکنش نشان مي‌دهد، استفاده شود. ضربان قلب هر فرد الگوي نامنظمي را دنبال مي‌کند که هيچگاه کاملا تکرار نمي‌شود و براي هر فردي نيز مخصوص به خود است. محققان تايواني با استفاده از نوارهاي الکتروکارديوگرام افراد مختلف توانسته‌اند يک فرمول رياضي براي استخراج اين الگوي منحصر به فرد درآورند. سپس آنها با کاربرد اطلاعات توانستند يک کليد دسترسي ايجاد کنند. با هر تغيير کوچکي در اين الگو، کليد توليدي تغيير مي‌کند، به اين ترتيب ضربان قلب با اطمينان زيادي به عنوان يک روش رمزنگاري و احراز هويت مورد استفاده قرار مي‌گيرد. براي اثبات اين ايده آنها سيستمي را ساخته‌اند که ضربان قلب هر فرد را از کف دست افراد مي‌خواند و کليد را توليد مي‌کند. سپس از طريق اين کليد به فرد اجازه مي‌دهند به اطلاعاتي رمزنگاري شده دسترسي پيدا کند.

متخصصان قلب و عروق دريافته‌اند قرصي كه فقط 40/1 پوند قيمت دارد در آينده نزديك مي‌تواند جان شمار زيادي از مبتلايان به بيماري‌هاي قلبي را از مرگ نجات دهد. اين داروي شگفت‌انگيز و معجزه‌گر در حال حاضر در دسترس بيماران انگليسي است. بعلاوه محاسبات نشان داده است كه هزينه درمان و مراقبت‌هاي بيمارستاني براي اين بيماران نيز با استفاده از داروي فوق تا يك چهارم كاهش پيدا مي‌كند كه البته رقم قابل ملاحظه‌اي است. به گزارش ایسنا، پروفسور مارتين كوويه متخصص و مشاور كارديولوژي و نارسايي‌هاي قلبي در بيمارستان سلطنتي «برومپتون» در لندن مي‌گويد: اين دارو چند سال است كه در انگليس براي بيماران مبتلا به آنژين صدري تجويز شده و بي‌خطر است اما اكنون داروي مزبور از سوي آژانس دارويي اروپا براي درمان مبتلايان به نارسايي قلبي كه در حال حاضر 900 هزار نفر را در انگليس گرفتار كرده،‌مورد تاييد قرار گرفته است. اين دارو «ايوابرادين» با نام تجاري «پروكورالان» عرضه مي‌شود و تاييد آژانس دارويي اروپا براي آن گام بسيار مهمي محسوب مي‌شود.

محققان کانادايي به تازگي و براي نخستين بار اعلام کردند يکي از مکانيسم‌هاي مولکولي که ضربان سلول‌هاي قلبي را با کنترل حرکت سديم در خارج از سلو‌ل‌ها تنظيم مي‌کند، با کلسيم نيز ارتباط دارند. اين کشف جديد، نوري است در روند اين پروسه مهم فيزيولوژيکي که شايد علت اصلي آريتمي‌هاي تهديدکننده حيات و هدف‌هاي درماني احتمالي آنها را روشن کند. پژوهشگران اين مطالعه درنهايت ناباوري پروتئيني را کشف کرده‌اند به نام «کالمودولين» که به کانال سديم باند مي‌شود و آن را باز نگه‌ مي‌دارد، اما برعکس، يون‌هاي کلسيم ارتباط ميان پروتئين و کانال را تنظيم مي‌کنند، به اين ترتيب که کلسيم باعث مي‌شود پروتئين به داخل کانال قلاب شده، آن را باز نگه دارد و اجازه دهد تا سديم رد شود. به گزارش سپید، مشکل وقتي ايجاد مي‌شود که با موتاسيون‌هاي ژني شکل کانال در طرفي که پروتئين باند مي‌شود تغيير کند و باز و بسته‌شدن آنها را تحت‌تاثير قرار دهد، به اين ترتيب جريان سديم به سلو‌ل‌هاي عضله مختل شده و ضربان قلب منظم نخواهد بود. نتايج اين مطالعه راه را براي ساخت داروهاي جديد هموار خواهد کرد.

براي نخستين بار پژوهشگران سلول‌هاي بنيادي را از يک بيمار گرفته و به خود او تزريق کرده‌اند تا عضله قلبش را که طي حمله قلبي صدمه ديده بود،‌ ترميم کنند. اين روند درماني توسط محققان آمريکايي در نشريه لنست معرفي و در آن از 17 بيماري نام برده شده که سلول‌هاي قلبي خودشان را از سلول‌هاي بنيادي خودشان گرفته، رشد داده و به آنها تزريق کرده، درنتيجه در طول يک سال تا 50 درصد صدمات عضلات قلبي‌شان برطرف شد. در مقابل، 8 بيماري که درمان معمول را دريافت داشته بودند، هيچ تغييري نکردند. درواقع محققان سلول‌هاي بنيادي طبيعي شفادهنده را از قلب گرفته و پرورش دادند و دوباره آنها را به قلب مجروح تزريق کردند تا اسکار ايجاد شده در اثر حمله قلبي ترميم شود. نکته قابل‌توجه آنکه اين بيماران افزايش عظيمي در عضله زنده قلب نيز پيدا کردند. احياي بافت زنده يا رشد دوباره بافت ازدست‌رفته، آنچه که در اين پروسه درماني به دست آمد، موضوعي بود که باعث حيرت شد و دلگرم‌کننده بود. محققان سلول‌هاي بنيادي را با بيوپسي گرفتن از بافت قلب بيماران به دست آوردند و آنها را در آزمايشگاه گسترش دادند و سلول بنيادي از آنها استخراج کردند. درنهايت پس از يک سال مشخص شد بيماران دريافت‌کننده سلول بنيادي به‌طور متوسط تا 60 درصد بهبود اسکار قلبي را نشان دادند.

شرکت «مدترونيک» به‌تازگي اعلام کرد کارآزمايي جديدي را با سيستم قطع عصب رنال خود به نام «Symplicity» در بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي آغاز کرده است. سيستم Symplicity که يکي از نوآورانه‌ترين رويکردها براي درمان هيپرتانسيون در سال‌هاي اخير است، حاوي يک کاتتر قابل‌انعطاف و ژنراتور اختصاصي است که حين عمل اندوواسکولار براي قطع شريان‌هاي کليوي با استفاده از انرژي راديوفرکانس کم قدرت مورداستفاده قرار مي‌گيرند. نتيجه حاصل از آن کاهش فعاليت بيش از حد سيستم عصبي سمپاتيک است. به گزارش سپید، انديکاسيون اصلي اين دستگاه درمان پرفشاري خون مقاوم است، اما مدترونيک به دنبال گسترش موارد استفاده از اين دستگاه در کارآزمايي‌هاي جديد است تا بيماران مبتلا به نارسايي مزمن قلبي و نارسايي کليوي نيز از آن بهره ببرند. اين سيستم به جاي بلوک‌کردن سيستم رنين-آنژيوتانسين- آلدوسترون که داروهاي مرسوم مانند مهارکننده‌هاي ACE آن را انجام مي‌دهند به قطع عصب کليوي پرداخته و به کاهش انتخابي همکاري کليه در امر تنظيم فشارخون مي‌پردازد.

این کنفرانس در تاریخ ۱۷ فروردین ۱۳۹۱ توسط انجمن اینترونشنال کاردیولوژی ایران در بیمارستان شهید رجایی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژیوپلاستی آنفارکتوس حاد در ایران و نقش داروهای ضد پلاکتی و ضد انعقادی در درمانهای تهاجمی قلب می باشد.

اطلاعات بیشتر

یک مطالعه جدید نشان می دهد دمای پایین، فعالیت فیزیکی نیاز بدن به اکسیژن را افزایش می دهد. پژوهشی جدید نشان می دهد تنفس هوای سرد و انجام برخی فعالیت های فیزیکی مثل برف پارو کردن، تقاضا بدن به اکسیژن را افزایش می دهد و این امر ممکن است افراد مبتلا به بیماری های قلبی را در معرض خطر بیشتری حمله یا مرگ قلبی قرار دهد. لارنس سینووی، مدیر موسسه قلب و عروق دانشکده پزشکی در ایالت پنسیلوانیا، گفت: این مطالعه می تواند به ما کمک کند تا درک کنیم که چرا هوای سرد محرک و شروع حوادث قلبی است. اگر شما برخی از انواع فعالیت های ایزومتریک را در هوای سرد انجام می دهید، قلب شما در حال انجام کار بیشتر و در نتیجه مصرف اکسیژن بیشتر است. محققان با استفاده از آزمونی موسوم به فشردن، دست به بررسی عملکرد قلب و ریه از افراد بزرگسالان سالم در سنین 20 و 60 سال در حالی آنها در معرض درجه حرارت پایین و هوای سرد و همچنین هوای معمولی بودند، پرداختند. گفتنی است در این تست شرکت کنندگان با دست فشار وارد می کنند و این حرکتی شناخته شده برای افزایش فشار خون می باشد.
محققان اختلاف در عرضه و تقاضا اکسیژن در بطن چپ شرکت کنندگان هنگامی که در معرض هوای سرد در طی ورزش قرار گرفتند، مشاهده کردند. گفتنی است بطن چپ بخشی از قلب است که خون اکسیژن دار را دریافت می کند. آنها اشاره کردند که چون قلب شرکت کنندگان سالم بودند، آنها قادر بودند تا این تغییرات را جبران کنند و به درستی کار خود را ادامه دهند. در صورتی که افراد مبتلا به بیماری های قلبی، با این حال، ممکن است قادر به ادامه ی فعالیت با وجود افزایش تقاضا برای اکسیژن نباشند. متیو مولر، فوق دکترا در موسسه قلب و عروق  ایالت پن گفت که این نتایج با آنچه ما انتظار داشتیم در یک راستا بود. "ما فکر می کنیم که با تنفس هوای سرد نیاز به اکسیژن در قلب بالاتر خواهد بود و تامین اکسیژن دچار کمی اختلال شود". به گزارش ایسنا، این پژوهش که در مجله Journal of Applied Physiology and The American Journal of Physiology, Heart and Circulatory Physiology منتشر شد می تواند توضیحی برای افزایش تعدادحملات قلبی مرگبار در زمستان باشد.

پزشكان در يك مطالعه جديد هشدار دادند هرچه مدت زمان ابتلا به ديابت طولاني‌تر باشد، خطر سكته در فرد مبتلا به ديابت بيشتر مي‌شود. كارشناسان مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا بعنوان بخشي از مطالعه مانهاتان شمالي 3 هزار و 298 داوطلب با ميانگين سني 69 سال را كه هرگز سابقه سكته نداشتند، تحت مطالعه قرار دارند. تقريبا 22 درصد از اين شركت كنندگان در آغاز آزمايشات به ديابت نوع دوم مبتلا بودند. پس از گذشت تقريبا 9 سال به تعداد مبتلايان به ديابت 10 درصد ديگر افزوده شد. اين كارشناسان پس از در نظر گرفتن ساير عوامل تاثيرگذار مثل سن، سابقه استعمال دخانيات، فعاليت بدني، سابقه بيماري قلبي، فشار خون و كلسترول اعلام كردند كه در مقايسه با افرادي كه هرگز به ديابت مبتلا نبوده‌اند احتمال بروز سكته در اشخاصي كه كمتر از 5 سال، بين 5 تا 10 سال و بالاخره 10 سال يا بيشتر سابقه ابتلا به ديابت داشته‌اند به ترتيب 70 درصد، 80 درصد و نيز سه برابر افزايش پيدا مي‌كند. «ميشل ال كانيد» نويسنده اصلي اين مطالعه و دستيار رييس مركز پزشكي دانشگاه كلمبيا در اين باره گفت: اين يافته تاكيدي بر طبيعت مزمن بيماري ديابت و اين واقعيت است كه بيماري فوق به مرور زمان به عروق خوني آسيب مي‌رساند. به گزارش ایسنا، طبق آمار انجمن ديابت آمريكا، در حال حاضر نزديك به 26 ميليون نفر در اين كشور به ديابت مبتلا هستند. جزئيات بيشتر اين مطالعه در مجله انجمن قلب آمريكا گزارش شده است.

محققان چگونگی تاثیر زمان و وقت را در افزایش خطر مرگ ناشی از آریتمی كشف كردند. خطر مرگ ناگهانی قلبی در صبح به بیشترین میزان خود می رسد و دوباره در عصر نیز این خطر افزایش می یابد. در بقیه زمان ها همچون شب ها وفاصله صبح تا عصر كمتراست. نتایج این بررسی از آن حكایت دارد كه میزان پروتئینی كه ضربان قلب را كنترل می كند، در طول روز دچار نوسان است و این امر می تواند بر سلامت نیز تاثیر بگذارد. محققان آمریكایی در بررسی های انجام شده بر روی موش ها دریافته اند كه چگونه زمان می تواند خطر مرگ قلبی ناگهانی را در پی داشته باشد. زمان و تاثیر آن در ضربان قلب هرساله موجب مرگ 100 هزار نفر در انگلیس می شود.
به گزارش ایرنا، محققان پروتئینی موسوم به (Klf15) را شناسایی كرده اند كه توسط ساعت بدن كنترل می شود و میزان آن در بدن در طول روز بالا و پایین می رود. این پروتئین كانال های یونی كه ضربان قلب را كنترل می كنند، تحت تاثیر قرار می دهد. موش های دست ورزی شده ای كه میزان زیادی (Klf15) تولید می كنند و یا آنهایی كه این پروتئین را اصلا تولید نمی كنند ، بیشتر در خطر بی نظمی ضربان قلب و مرگ ناگهانی قرار دارند. محققان دانشكده پزشكی كیس وسترن ریزرو می گویند كه این تحقیقات از سازوكار ناشناخته بی ثباتی الكتریكی در قلب پرده برداشته است . این كشف زمینه بررسی های بیشتر را در مورد حساسیت آریتمی در شب و روز فراهم می كند. با این حال تفاوت های مهمی در شیوه عملكرد قلب انسان و موش وجود دارد ازاین رو مشخص نیست كه آیا همین سازوكار در مورد انسان وجود دارد یا خیر. نتایج این تحقیقات درنشریه نیچر منتشر شده است.

يك كارآزمايي بزرگ انجام‌شده در بيماران مبتلا به بيماري‌هاي قلبي در انگلستان نشان داد كه اين گروه از بيماران از اسكن MRI نسبت به ديگر روش‌هاي مورداستفاده رايج سود بيشتري مي‌برند. اين يافته‌هاي محققان دانشگاه ليدز مي‌تواند روش ارزيابي بيماران مشكوك به بيماري‌هاي قلبي را تغيير دهد و به طور بالقوه آنها را از نياز به انجام تست‌هاي تهاجمي يا در معرض اشعه قرارگرفتن برهاند. نتايج اين مطالعه كه به مدت 5 سال به طول انجاميده و 752 بيمار را موردبررسي قرار داده، نشان مي‌دهد كه اسكن MRI يك روش قابل‌اعتماد براي تشخيص علايم بيماري عروق كرونر (CHD) عمده است. اين محققان همچنين نشان دادند كه MRI در تشخيص CHD بهتر از SPECT عمل مي‌كند و مي‌تواند بيماراني را كه واقعا مشكلي ندارند، كنار بگذارد. اين براي نخستين‌بار است كه MRI به طور مستقيم در برابر استاندارد طلايي تشخيص CHD در اين چنين گروه بزرگي از بيماران قلبي مورد مقايسه قرار مي‌گيرد و مي‌تواند مقامات بهداشتي را مجبور كند تا درباره تست‌هاي پيشنهادي به بيماران دوباره تصميم جدي بگيرند.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۵ اردیبهشت ۱۳۹۱ توسط انجمن قلب كودكان ايران در بیمارستان رجایی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل اهميت توجه به ريتم قلبي در كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي كودكان در بخش اورژانس، اختلالات هدايتي در بيماريهاي مادرزادي قلب، داروهاي ضد آريتمي رايج و مراقبت هاي لازم در استفاده از آنها، مطالعه الكتروفيزيولوژي در كودكان، انديكاسيون ها و روش انجام، ابليشن در آريتمي هاي كودكان، پيس ميكرهاي موقت و نحوه استفاده از آنها، پيس ميكرهاي دائم و دفيبريلاتورهاي قلبي در كودكان، اهميت هماهنگي الكتريكي قلب وCardiac resynchronization therapy، سنكوپ در كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي پس از اعمال جراحي قلب كودكان، آريتمي هاي شايع و نقايص هدايتي در كاتتريزاسيون تشخيصي و درماني كودكان، تشخيص و درمان آريتمي هاي جنيني، نقايص ژنتيك الكتريكي قلب و LQTs، تست ورزش در كودكان، هولتر مانيتورينگ و SAECG می باشد.

سایت سمپوزیوم

این کنفرانس در تاریخ ۴ اسفند ۱۳۹۰ توسط انجمن اينترونشنال كارديولوژي ايران در بیمارستان قلب شهید رجائی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل آنژیوپلاستی از طریق شریان رادیال، Update and review of antiplatelet therapy in ACS PCI می باشد.

اطلاعات بیشتر

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۶۰ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۷۶ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۲.۵۴

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۲.۱۸ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱.۷۲ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۸.۷۳ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۱۷.۴ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۴.۷۰ مگابایت

لینک دانلود انیمیشن
حجم فایل: ۴.۶۲ مگابایت

نارسايي قلبي مي‌تواند با فرآيند تحليل رفتن استخوان‌ها يا همان عارضه پوكي استخوان كه از پيامدهاي سالخوردگي است، ارتباط مستقيم داشته باشد. دكتر سوميت ماجومدار از متخصصان دانشگاه آلبرتا در كانادا كه سرپرستي اين مطالعه را برعهده داشته خاطرنشان كرد: آزمايشات ما براي اولين بار آشكار ساخت كه بروز نارسايي و مشكلات قلبي با ضعف و تحليل استخوان‌ها ارتباط مستقيم دارد. وي در مقاله‌اي كه به تازگي در مجله «غدد شناسي باليني و متابوليسم» منتشر شده تاكيد كرد: درك اين ارتباط بين بيماري قلبي و پوكي استخوان مي‌تواند به ابداع روش‌هاي درماني جديد براي معالجه هر دو عارضه به طور همزمان منتهي شود. در زنان ميزان از دست رفتن استخوان‌ها پس از يائسگي که ميزان هورمون استروژن افت پيدا مي‌کند، سرعت مي‌گيرد. از آنجايي که تخمدان‌ها استروژن مي‌سازند، اگر هر دو تخمدان با عمل جراحي برداشته شوند به سرعت به از دست رفتن توده استخواني افزوده مي‌شود. کمبود کلسيم در پوکي استخوان باعث مي‌شود که بخش داخلي استخوان‌ها متخلخل ‌شود. اين حالت را از دست رفتن توده استخواني يا تحليل استخواني مي‌گويند. به گزارش ایسنا، بخشي از معاينات پوكي استخوان بايد شامل بررسي راديوگرافي از قفسه سينه در بيماران قلبي باشد. اين يافته حاصل مطالعه روي 45 هزار و 509 فرد بالغ است كه طي يك دوره 10 ساله تحت آزمايش بوده‌اند.

ساعت فشارسنج آنلايني ارائه شده که با همکاري چند شرکت از جمله HP، شرکت خدمات تلفن همراه سنگاپور و يک شرکت ساخت تجهيزات پزشکي به مرحله توليد رسيده است. اين ساعت قادر است فشارخون را براساس ضربان شريان ناحيه مچ دست اندازه‌گيري کند. همچنين به صورت 24 ساعته داده‌هاي فشار نبض، تعداد ضربان و فشارخون را به گوشي تلفن همراه بيمار مي‌فرستد. آنگاه اين اطلاعات از طريق موبايل به شرکت پشتيباني‌کننده فرستاده مي‌شود. در اين حالت پزشک مي‌تواند سوابق علايم حياتي بيمار را مطالعه و تحليل کند. اين وسيله‌ براي افرادي که مبتلا به پرفشاري خون يا بيماري‌هاي قلبي‌-عروقي هستند، يک وسيله حياتي به‌شمار مي‌آيد و در صورت بروز هرگونه حادثه‌اي با فرستادن هشدار به مراکز درماني، باعث تسريع در امدادرساني و نجات جان بيمار مي‌شود. در کنار اين مزيت، به بيماران هم کمک مي‌کند تا داروهاي بهتري دريافت کنند زيرا با توجه به سوابق ثبت‌شده، داروها بهتر تنظيم مي‌شوند. البته هنوز قيمت اين دستگاه مشخص نشده و به بازار نيز عرضه نشده است.

برگزار کننده: مركز آموزشي ، تحقيقاتي و درماني قلب و عروق شهيد رجايي
زمان برگزاری: ۴ الی ۵ اسفند ۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، بیمارستان شهید رجایی

پژوهشگران موسسه 'ماكس پلانك' از پیله كرم ابریشم 'تاسار' برای تولید داربست بافت قلب استفاده كردند. ماهیچه آسیب دیده قلب انسان امكان باززایی ندارد و از این رو بافت زخم در محل سلول های ماهیچه ای آسیب دیده رشد می كند. دانشمندان مركز تحقیقات قلب و ریه موسسه ماكس پلانك در جستجوی احیای عملكرد كامل قلبی با كمك بافت قلبی مصنوعی هستند. آنها موفق شدند سلول های عضله قلب را در یك داربست سه بعدی بارگذاری كنند.این داربست سه بعدی با استفاده از ابریشم تولید شده توسط یك كرم ابریشم مناطق گرمسیری ساخته است .
قلب انسان سالهای سال خون را به تمام بدن پمپ می كند. بهینه سازی این عملكرد به قیمت گزافی به دست می آید. در طول دوره تكامل بدن، تقریبا تمام سازوكارهای باززایی خود بدن در قلب، از فعالیت می افتد. در نتیجه یك سكته قلبی برای افراد بسیار مشكل زاست؛ سلولهای قلبی مرده دیگر احیا نمی شود و نتیجه امر زوال در توان پمپاژ قلب و كاهش كیفیت زندگی بیمار است. در این بین پژوهشگران تلاش كرده اند بافتی را جایگزین بافت آسیب قلب دیده كنند. اما این بافت ها اعم از اینكه منشایی طبیعی داشته باشند و یا مصنوعی، همه مضرات جدی در پی دارد. این بافت ها یا بسیار شكننده است و یا هدف حمله سیستم ایمنی قرار گرفته اند و یا سلول های عضله قلب نتوانسته اند به درستی به این داربست ها متصل شوند.
اكنون این دانشمندان صفحه های مدوری را به اندازه یك سكه از پیله كرم ابریشم 'تاسار' ساخته اند. این داربست به دست آمده از كرم ابریشم' تاسار' از مواد دیگر آزمایش شده، مزیت های بیشتری دارد. سطح این ابریشم ساختار پروتئینی دارد كه چسبندگی سلول های عضله ای قلب را تسهیل می كند. این ابریشم از تار ابریشم های دیگر زمخت تر است.به همین دلیل است كه سلول های عضله قلب بر روی آن بخوبی رشد می كند و می تواند ساختار بافت سه بعدی را بر روی آن شكل دهد. با این داربست ارتباط بین سلول ها دست نخورده باقی می ماند و آنها به طور همزمان در یك دوره 20 روزهدرست مانند عضله طبیعی قلب ضربان داشتند.
با وجود نتایج امیدوار كننده، كاربردهای بالینی این تار ابریشم در حال حاضر در دستور كار قرار ندارد. برخلاف این تحقیقات كه بر روی سلول های موش انجام شد مشكل دستیابی به سلول های قلبی كافی به عنوان یك ماده آغاز كننده هنوز حل نشده است. تصور می شود كه سلول های بنیادی خود بیمار می تواند به عنوان ماده آغاز گر برای پیشگیری از بروز واكنش ایمنی استفاده شود. با این حال هنوز دقیقا چگونگی تبدیل سلولهای بنیادی به سلول های عضله قلب یك راز است.

يك مطالعه جديد كه در BMJ به چاپ رسيده، حاكي از آن است كه خوردن شكلات گناه نيست و در حقيقت با 37 درصد كاهش در پيشرفت خطر بيماري‌هاي قلبي همراه است. اين تحقيق كه به بررسي 7 مطالعه پيشين که دربرگيرنده صد هزار نفر است پرداخته، پيشنهاد مي‌كند كه خوردن شكلات مي‌تواند به‌طور بالقوه مزايايي براي افراد داشته باشد. پنج مطالعه از مطالعه‌هاي فوق نشان از مفيدبودن خوردن شكلات دارند كه همانا كاهش 37درصدي خطر بيماري‌هاي قلبي و كاهش 29درصدي خطر استروك در اين افراد نسبت به كساني است كه كمتر شكلات مصرف مي‌كنند. هنوز دليل اين امر مشخص نيست اما نتايج بعضي مطالعه‌هاي قبلي حاكي از آن هستند كه خصوصيات آنتي‌اكسيدان و ضدالتهابي شكلات مي‌تواند به کاهش فشارخون و بهبود مقاومت به انسولين كمك كند. البته محققان هشدار مي‌دهند اين داده‌ها لزوم خوردن شكلات را تاييد نمي‌كنند و نياز به انجام كارآزمايي‌هاي باليني تصادفي‌سازي شده است تا منافع واقعي شكلات مشخص شود.

آنتي‌کوآگولانت‌هاي خوراکي (مشتقات کومارين)، به عنوان آنتاگونيست‌هاي ويتامين K عمل مي‌کنند. بنابراين ويتامين K موجود در رژيم غذايي روزانه بر فعاليت اين دارو تاثيرگذار است. در بيماران تحت درمان با آنتي کوآگولانت‌هاي خوراکي بايد ميزان ويتامين K مصرفي را بر اساس دوز دارو تنظيم کرد. متاسفانه پنجره درماني اين داروها بسيار محدود است. اگر دوز کومارين بالا باشد، بيمار خونريزي مي‌کند و اگر دوز دارو پايين باشد خطر ترومبوز وجود دارد. هرچه ميزان ويتامين Kمصرفي روزانه کمتر باشد، نگه‌داشتن بيمار در پنجره درماني مورد نظر سخت‌تر است. از آنجا که تعداد کمي از مواد غذايي مصرفي روزانه غني از ويتامين K هستند، ميزان ويتامين K دريافتي روزانه ما نيز بسيار متغير است. در بيماران تحت درمان با کومارين اين گفته به آن معناست که سطح خوني اين دارو بايد روزانه کنترل شود. از آنجا که مصرف منظم مکمل‌هاي ويتامين K همراه با آنتي‌کوآگولانت‌هاي خوراکي ممنوع نيست و در عين حال دريافت مقادير بالاي ويتامينk همراه با دوز بالاتر کومارين منتهي به پايدار بودن سطح خوني آنتي کوآگولانت‌ها مي‌شود، محققان اين راه را براي پيشگيري از ناپايداري INR توصيه کرده‌اند.

کپسول‌هاي دابيگاتران اتکسيلات با نام تجاري پراداکسا Pradaxaبه فهرست داروهاي قلبي ضروري بيمارستاني آمريکا اضافه شده است. پيش از اين، پراداکسا از سوي سازمان غذا و داروي آمريکا براي کاهش خطر حملات مغزي و آمبولي سيستميک در بيماران با فيبريلاسيون دهليزي غيرولوولار مورد تاييد قرار گرفته بود. فيبريلاسيون‌هاي دهليزي، خطر حملات مغزي را تا پنج برابر افزايش مي‌دهند.

در يك آزمايش جديد معلوم شد نوجواناني كه مقادير زيادي از غذاها و نوشيدني‌هاي حاوي قند فروكتوز را مصرف مي‌كنند بيشتر در معرض بيماريهاي قلبي و عروقي و خطر ابتلا به ديابت هستند. قند فروكتوز به شكل طبيعي در ميوه‌ها يافت مي‌شود اما نوع ديگري از آن به صورت شربت ذرت با غلظت بالاي فروكتوز در غذاها و نوشابه‌هاي فرآوري شده و صنعتي مورد استفاده قرار مي‌گيرد. به گفته كارشناسان بهداشت و تغذيه در كالج پزشكي جورجياي آمريكا، بدن نوجوانان به دليل اين كه در سن رشد هستند، ولع و اشتياق زيادي به مصرف اين قند قوي دارد و شركت‌هاي غذايي نيز از اين اشتياق سوءاستفاده كرده و اغلب براي تبليغ محصولات خود اين گروه سني را مورد هدف قرار مي‌دهند.
آزمايشات روي 559 نوجوان 14 تا 18 ساله كه رژيم غذايي غني از فروكتوز داشتند نشان داد كه اين نوع رژيم غذايي موجب افزايش فشار خون و فاكتور‌هاي مرتبط با ديابت مثل افزايش قند ناشتا و مقاومت انسوليني و هم چنين باعث بروز فاكتورهاي التهابي مي‌شود كه با بروز مشكلات قلبي و عروقي مرتبط است. به گزارش ايسنا، فروكتوز قند طبيعي است كه در بسياري از مواد غذايي يافت مي‌شود، اين قند به علاوه به بسياري ديگر از مواد غذايي به شكل مصنوعي افزوده مي‌شود. آزمايشات تاييد مي‌كند افرادي كه رژيم غذايي حاوي مقادير بالاي فروكتوز در قالب شكر افزودني دارند در معرض خطر فزاينده ابتلا به فشار خون بالا هستند. علاوه بر اين قند فروكتوزي كه به طور مصنوعي به مواد غذايي افزوده مي‌شود نه تنها به ريشه دندانها آسيب مي‌رساند بلكه حتي متابوليسم بدن را نيز دستخوش تغييرات مي‌كند و عامل اصلي اين تغييرات قند فروكتوز است كه مي‌تواند وارد سلولهاي بدن ‌شود و متابوليسم آنها را تا حد خطرناك و مخربي تغيير دهد.